眼科常用检查法.ppt

眼科常见检验法;关键内容;目 要求;第一节 视功效检验;;一、视力检验;1.中心视力: 即大家通常查看视力表所确定 视力, 包含远视力(在5米以外看视力表)和近视力(在30厘米处看视力表)。 2.周围视力: 当眼睛注视某一目标时, 非注视区所能见得到 范围是大还是小, 这就叫周围视力, 也即大家常说 “眼余光”。通常来说, 正常人 周围视力范围相当大, 两侧达90度, 上方为60度, 下方为75度。近视、夜盲患者 周围视力比较差, 部分眼底病也可致周围视力丧失。 ;3.立体视力: 立体视力是一类最高级 视力, 即在两眼中心视力正常 基础上, 经过大脑两半球 调和, 使自己感觉到空间各物体之间 距离关系。有些人中心视力正常, 但立体视力却异常, 这在医学上称之为立体盲。 在医学上, 只有当中心视力、周围视力和立体视力都符合生理要求时, 才能算作视力正常。 ;（一）远视力检验;（二）近视力检验;（三）小儿视力检验法;注意事项 ＠幼儿合作性差, 上述方法不能对其视力进行正确检验, 仅可初步了解其视力情况 ＠VEP可提供客观性检验结果;特异皮层视觉诱发电位 枕叶皮层对视觉刺激产生 电活动能够用头皮电极检出, 称为视觉诱发电位（visually evoked potential,VEP）, 也叫作视觉诱发反应或皮层视觉诱发电位。皮层VEP是长潜伏期 近场皮层电位, 是临床上应用 关键检测手段, 这与SEP和AEP分别采取SLSEP和BAEP不一样。皮层VEP波幅较大, 轻易统计, 但波形、潜伏期、波幅轻易受刺激参数及受试者生理状态 影响, 所以其正常变异及个体差异都较大。Cobb等（1967）介绍用模式翻转刺激技术诱发VEP, 其波形成份简单, 统计较轻易, 大大提升了皮层VEP在评价视觉通路疾患 可靠性和敏感性。尤其是自Halliday等（1972, 1973）首先将PRVEP用于临床并取得肯定结果以后, PRVEP就广泛应用于临床, 从而和BAEP及SLSEP一起成为神经科关键 辅助诊疗手段。;二、视野检验;对比检验法;弧形视野计检验法;;弧形视野计 视野统计图;平面视野屏检验法;平面视野屏法 中心视野图;Amsler表检验法;自动视野计检验法;三、色觉检验;;四、暗适应检验;;第二节 眼部检验;;一、眼隶属器检验;;;;;;外斜视;;二、眼球检验;;;前房检验方法 裂隙灯显微镜、 手电筒 前房分类 正常前房、 浅前房、 无前房 前房检验内容 前房深度 房水性质: 混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象（Tyndall征） 前房角检验 ;虹膜检验方法 裂隙灯显微镜 虹膜检验内容 颜色、纹理、新生血管、色素、萎缩、结节 与角膜或晶状体有没有粘连 虹膜根部断离、缺损及震颤 ;瞳孔大小 正常成人, 直径2.5～4.0mm 幼儿和老年人瞳孔较小 瞳孔反射 直接光反射 间接光反射 集合反射 瞳孔反射意义 评定眼部和中枢神经系统 损害 ;晶状体检验方法 直接检眼镜 裂隙灯显微镜 晶状体检验内容 透明度 混浊 形态 位置 ;玻璃体检验方法 裂隙灯显微镜 检眼镜 玻璃体检验内容 混浊物、机化带、脱离 液化、出血