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医保定点资格大放开!诊所即将崛起
⊙整理:飞扬⊙编辑:精诚君
还有一天 2016 就彻底的翻篇了,但基层医疗界的新篇才刚
刚开始, 走在医改前沿的深圳市要为“申请医保定点”打样了,
“零起点”走起!10 月 26 日,深圳市下发了《深圳市社会医
疗保险定点医疗机构管理办法》本办法自 2017 年 2 月 1 日
起施行, 同时 《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》
(深人社规〔 2014 〕16 号)被废止, 零起点”的标准也让我
们看到未来几年基层诊所必将大批崛起!
深圳医保定点申请大放开
深圳新《社会医疗保险定点医疗机构管理办法》中对原文件
申请医保定点单位的条条框框都做了删改:
第一大放开, 申请医疗定点不再审核面积、 科室数、 “名医”、
人数等
首先与《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》 (深
人社规〔 2014 〕16 号)相比,删除了“按照《深圳市社会医
疗保险新增定点医疗机构综合评定项目及量化评分标准表》
(见附件)评分达到 85 分以上”的条件。那么删掉的《深圳
市社会医疗保险新增定点医疗机构综合评定项目及量化评
分标准表》都包括什么呢,包括:医疗业务用房面积、临床
科室数量、医疗机构的医师数量、医疗机构护师数量、是否
是名医开办、是否是高等院校开办的医疗机构、配备基本医
疗保险目录内药品数目等。
删除后这些,也就意味着申请医疗定点不再审核面积、科室
数、“名医”、人数等硬件了,拔掉了诊所人的“痛根”。
第二申请医保定点只要“合规”配合即可
《办法》规定定点医疗机构应只要具备以下条件:
1.属于本市卫生计生行政部门批准设立的医疗机构或者经军
队主管部门批准开展对外服务的军队医疗机构; 2. 申请定点
医疗机构前一年内(开业不足一年的自开业之日起)未被卫
生计生、市场监管等行政部门行政处罚; 3.按照医疗保险实
时结算及监管要求建立医疗保险信息系统,实现医疗保险实
时交易信息、药品进销存业务信息、电子病历信息、医师信
息通过医疗保险信息系统接口对接; 4. 接入医疗保险信息系
统的网络带宽不低于 2M ,并使用数据专线方式接入; 5.配
备医疗保险信息化专职管理人员;
6. 制定与医疗保险信息系统相适应的医疗保险信息系统故障
和事故管理规范。
深圳市这样的医保定点申请政策,真是太爽快了,干脆!深
圳市放开了申请医保的政策,全国还远吗?政策指引下:基
层诊所将大批崛起
再看看 2016 医改政策满天飞,也都是在各种鼓励医生自由
执业,开办诊所。
2016 诊所利好政策
简政放权今年 4 月国务院日印发《 2016 年推进简政放权放
管结合优化服务改革工作要点》 (以下简称《要点》),对今
年简政放权、放管结合、优化服务改革工作作出部署。而行
政审批改革是重点提及的,所以诊所开办审批、医保定点审
批都会越来越简化。
探索医师自由执业今年 10 月,国务院印发 《“健康中国2030 ”
规划纲要》 中提出的“创新医务人员使用、流动与服务提供
模式,积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服
务或组建医生集团。”
准许在职医务人员开办诊所
11 月, 国家卫生计生委下发 《医师执业注册管理办法》 公开
征求意见,其中医生执业注册管理改革发生了众多变化,随
后国家卫生计生委有下发关于修改《医疗机构管理条例实施
细则》的决定(征求意见稿) ,删除了“医疗机构在职、因病
退职或者停薪留职的医务人员
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