胸部体格检查.pdfVIP

项目 检查内容 分值 得分 名称 1. 视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉； 5 蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置。 2. 触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸 壁压痛、胸骨压痛。 女性则常规触诊乳房，先查健侧，后查患侧。按外 15 上、外下，内下、内上顺序由浅人深触诊，最后触 诊乳头。 3. 检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓 胸 前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向 5 部 剑突，两拇指间距约 2cm。然后嘱被检者作深呼吸 20 分 动作。 4. 触诊语音震颤。 将双手掌置于被检者胸部上、 中、 下三部位的对称位置，嘱其以同等强度发“ yi ”长 5 音，并双手作一次交换。 5. 触诊胸膜摩擦感。 双手掌置于被检者胸廓下侧部， 5 嘱其深吸气。 6．检查胸部叩诊音分布。由第 1 肋问至第 4 肋间， 10 按由外向内、自上而下、两侧对照的原则叩诊。 7．肺部听诊。 按锁骨中线、 腋前线和腋中线三条线， 10 上、中、下部左右对称部位听诊。必要时嘱被检者 胸部 作深吸气动作。 体格 8．检查语音共振。 嘱被检者以—致的声音强度重复 检查 发“ yi ”长音，同语音震颤检查上、中、下三个部 10 评分 位，作两侧对比。 标准 科室姓 9．听诊胸膜摩擦音。嘱被检者深吸气，在前下侧胸 名总分 5 注：叩 壁听诊。 诊手法 不正确 10．背部叩诊。 肩胛间区脊柱两侧上下共