眼科超声测量与常见病诊断要点手术刀.ppt

玻璃体内可见中高回声絮状物悬浮 玻璃体出血超声图像 玻璃体出血机化声像图 2、玻璃体后脱位（PVD）: 是玻璃体 境界层与视网膜 内界膜之间 脱离。 超声特点: 部分性后脱离: 可见与视网膜相连 强回声光带, 光带连 续, 活动度大, 后运动显著; 完全性后脱离: 可见两端连在锯齿缘 强回声光带, 后运动极活跃。 CDFI: 光带上无血流信号。 玻璃体后脱位 玻璃体前脱离 玻璃体后脱位并网脱 正常玻璃体超声图 玻璃体混浊 （三）、视网膜疾病 1、视网膜脱离（RD）: 视网膜 神经上皮层与色素上皮层之间脱离。 原发性: 指单纯性视网膜脱离, 多见与近视。 继发性: 指因为眼部其它疾病所致, 如渗出性视网膜脉络膜炎、脉络膜肿瘤等。 牵拉性: 糖尿病增殖性视网膜病变 特点: 玻璃体内出现高回声光带 完全性脱离: 是除视乳头和锯齿缘之外 全部视网 膜层面分离。光带呈V形。 部分性脱离: 光带后端连于视乳头, 前端与球壁相 连, 其下方为无回声暗区。 CDFI: 高回声带中可见彩色血流信号 视网膜脱离超声诊疗关键点 视网膜脱离光带 特点: 光带表面光滑, 一端与视神经乳头相连, 另一端与周围部 眼壁强光带回声相连。条状光带有轻度运动, 但后运动多为阴性。 新鲜 视网膜脱离: 光带细呈弧形, 凹面向球心, 光滑, 眼运动时有微颤。 陈旧性 视网膜脱离: 光带厚度不均, 僵硬皱缩。 视网膜脱离并出血 视网膜脱离 （光带呈V形） * ice1225 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ * wp 眼科超声测量与常见病诊疗关键点手术刀 张宇宏教授介绍 1999年晋升为超声诊疗专业主任医师、教授, 曾于 在挪威奥斯陆大学国家医院研修一年。曾获辽宁省科技进步三等奖和大连市科技进步一等奖, 参与完成多项省级科研课题, 在国家级关键期刊发表论文7篇。长久从事超声诊疗工作, 含有较丰富 超声诊疗经验, 在腹部、浅表脏器以及外周血管 超声诊疗上含有一定 造诣。 张宇虹教授: 本科毕业于中国医科大学6年制英文医学专业。硕士毕业于大连医科大学影像医学专业。 张宇虹教授 一、眼部解剖及正常声像图 （一）、眼 组成与解剖 眼球 、视路、眼隶属器 眼球: 眼球壁、眼内容物※ 眼隶属器: 泪腺、眼肌、眼部N血管 视路: 从视网膜到大脑枕叶视中枢 经路 一、眼部解剖及正常声像图 眼球: 球壁三层（从外向内） 外层——纤维膜: 角膜、巩膜 中层——葡萄膜 : 虹膜、睫状体、脉络膜 内层——视网膜: N层、色素层 眼内容物 房水、晶状体、玻璃体 眼球示意图 眼球壁模型 角膜、巩膜 虹膜、脉络膜、睫状体 视网膜 ◆ 从后向前观 眼球睫状体示意图 眼球内容物示意图 房 水 房水、晶状体 、玻璃体 眼球整体示意图 （二）、眼部超声检验方法 探头要求: 高频（7.5--10.0MHZ） 病人体位: 仰卧, 眼朝向正前方轻闭 常见方法: ①经角膜直接探测法（略） ②经眼睑间接探测法※ 扫查切面: 轴位探测（垂直眼球横切、纵切） 非轴位探测（略） 眼部超声扫查切面 ◆ 轴位扫查 非轴位扫查 （三）、眼部正常声像图 间接探测二维超声轴位切面 以前至后: 眼睑、角膜、前房、虹膜、晶状体前囊、晶状体、晶状体后囊、玻璃体、球壁 神经 晶状体 正常超声波图像:透亮 无回声“月牙形”结构。 晶状体 玻璃体 正常玻璃体为无回声区。 玻璃体 视网膜、脉络膜 正常视网膜极薄且与脉络膜贴附紧密, 在正常情况下通常超声诊疗仪不能分辨。CDFI:视网膜表面可见点状血流信号。 正常眼部超声图特点 （四）、眼球参数 测量及正常值 间接探测二维超声水平轴位切面 正常值 眼轴长度: 23 – 24 mm 角膜厚度: 0.5 – 1.0 mm 前房深度: 2 – 3 mm 晶体厚度: 3.5 – 5.0 mm 玻璃体长度: 16 – 17 mm 球壁厚度: 2.0 – 2.2 mm 最大流速: 眼动脉: 30 – 43 cm/s 视网膜中央