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问诊单及辩证思路讲解 zhi 问诊单及辨证思路讲解 来源 :至简文化 分类 :学术观点 时间 :2010/11/11 浏 览 :1445 次 今天讲解的一些问题呢，之前都通知过了，大家可能也看过 我的一些文章， 可能就比较方便于大家的理解。 健康群的 （朋 友）应该比较了解这个问诊单，因为经常使用，但是呢，君 竹群的（朋友）可能对问诊单还不是很熟悉，大家不熟悉的 可以先到我的博客上看看问诊单。 我的问诊单是什么思维呢？这个就贯彻第一堂课说的内容， 所有的辨证只考虑两个问题，第一个考虑能量的多少，第二 个就是考虑能量的方向，也就是升降的问题。 问诊单里面除主述的症状外，主问四个问题，第一个问题饮 食，第二个睡眠，第三个排便，第四个手足的冷或者热。一 张问诊单填好以后，我首先看的是那一个呢？第一个就是手 足的冷热，，手足冷热判断的是能量的充足或不充足的问题。 像我们问诊一般问的是冬天的手脚是冰冷的还是热的。如果 是冰冷的，很明显，就是能量不足的一个症状，因为手脚是 在我们四肢相对来说最远的地方，能量的不足最先体现在手 脚。所以我这个手足的冷热，辨证意义就在于辨证能量的多 少。 其次我们应该考虑的是升降的问题，升降的问题体现在哪里 呢？睡眠。 太阳能够升起来， 我们能够看到他， 精神非常好， 太阳下去了，世界都是一片黑暗，说明阳已经收藏了。所谓 的阳的收藏了就相当于太阳下降了，下降到我们看不到的另 一面。我们体内也有一个阳气跟着太阳的运转，是同步的。 在正常（的情况下） ，太阳下去了，我们的神也下降了，人 就能够睡眠，睡眠的问题体现的就是阳的升降。如果这个人 的睡眠不好，那就说明他的阳的下降是有问题的。 睡眠不好另一层解释是什么呢？容易清醒，头脑比较清醒， 清醒就是一个神，就是一个气，就是一个能量，停留在我们 头脑部位。所以睡眠问题辨别的就是一个升降的问题，其实 手足也是一个升降的问题。正常我们的手足应该是温的，头 脑应该是凉的，脸应该是凉的。头脑和四肢相对来说都是处 于我们身体的远端。都是需要阳气充足才能够（到达） 。头 在上，四肢在外，阳气的不降呢就是停留在外，停留在上。 所以手足热的人通常脸都是热的， 手足热，脸热，情绪烦躁， 这一些症状就构成，我们辨证经常说到的一个少阳相火不位， 就是阳气都停留在外面的，位置不对，他不能够收敛。 关于相火不位具体的概念，详细的一些内容，大家看过文章 就应该能够理解，我这里就不详细的过多讲解相火不位的一 个症状。 相对于外，我们的脾胃就是阳气既然都跑到外面去了，里面 肯定就不足了，相当于，天气热的时候，井水是凉的，天气 是表，井水在地下，是里，井水为什么是凉的呢，原本藏在 井水里面的热气跑到外面去了，跑到天上去了，所以井水凉 了，天气热了，或者反过来说，天气热了，井水凉了。在我 们人体同样体现出来，当你的手脚热了，你的头脑发热了， 睡眠不好了， 阳降不下来了， 你的脾胃肯定是凉的， 是寒的， 脾胃相当于井水的位置。 脾胃一寒就会出现个什么问题呢？排便不好。我们知道所有 的食物通过脾胃的运化之后，一些糟粕都是通过大肠从排便 给排走。现在脾胃她的能量不足了，排邪的能力自然就下降 了，胃肠的蠕动能力变弱了，这个时候通常会伴随出现一个 便秘的症状，但这种便秘的症状不是那种大便坚硬的便秘， 而是一种大便粘质，软软的，排出不净的感觉。是有大便但 是没力量排出来。排的时候，感觉排得不净，不爽，这一系 列的症状，都是属内在的一个虚寒，脾胃的虚寒。 接下来，延续刚才的话题，脾，在六经属于太阴，和排便其 实是相关联的问题，同一个问题。我们阳气从上往下降，这 个过程中，必然要经过太阴。太阴相当于一个门，阳气就相 当于一股力量，他要进入这个门，往下面走，太阴必须把门 打开。通常呢，太阴体很虚寒了。有一个原理叫热胀冷缩。 虚寒，就是太冷了，这个通道关闭了，门就没有打开了，这 个神就降不下来，专业的术语叫“阳明不降，太阴不开”。所 以睡眠的问题其实关系最大的是脾胃，脾胃不好了，睡眠就 不好。 而导致体