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PAGE PAGE 1 企业心肺复苏培训稿件 1. 5月7日,我市卫计委主办的心肺复苏公益培训活动在市政府广场进行, 人工呼吸时吹气的次数为每分钟15~20次；而正常人的心率是每分钟75次，因而胸外心脏挤压的次数是每分钟75次左右.故每做1次人工呼吸，应做4~5次胸外心脏挤压，反复进行.在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观看脉搏和心率而频频中缀心肺复苏，按压停留时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏胜利.A、实施心肺复苏的前提条件是患者心跳与呼吸发生骤停，A正确；B、胸外心脏按压前，需让患者处于侧卧形态以开放其气道，B正确；C、对成年人胸外心脏按压时，需叠加双手用掌根按压其胸骨上端，C错误；D、按压与人工呼吸的比例根据单人复苏方式应为30:2,D正确.故选：C.。 2. 如何进行心肺复苏 这样进行心肺复苏：（1） 胸外心脏按压的操作操作：胸外心脏按压是用人为的力气关心心脏跳 动，维持血循环的一种急救方法。  操作时，患者仰卧 在硬板床上，解开上衣。抢救者立于一侧，双手相叠， 掌根放于胸骨下1/3，双肘关节伸直与胸骨垂直，有节 奏的向下压陷5~6厘米，然后放松。  节律为每分钟 100~120 次。操作过程中留意事项：①按压部位要精确?????，用力大 小依据患者胸廓状况而定，以免引起骨折、内脏损伤、胃内容物反流形成窒息；②挤压有效目标为扪及脉搏 搏动，口唇、面色转红，瞳孔缩小并消失睫毛反射；③操 作要持续进行，直至心跳恢复或病员的确死亡可停止； ④胸部有严峻创伤、胸骨骨折、心包填塞者不宜采纳这 种方法。  （2） 畅通气道：昏迷的病人常因舌后移而堵塞气 道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以 一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后 颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。  对怀疑有颈部损 伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异 物，应从患者背部双手环绕于患者上腹部，用力、突击 性挤压。 （3） 口对口人工呼吸的操作：口对口进行人工呼吸使机体连续维持氧与二氧化碳交换，是一种常用的急 救方法，同胸部心脏按压一起进行，以削减急性缺氧而 致心、脑等重要脏器的损害。  操作时，患者仰卧，抢救者一手托起患者下颌，尽 量使其头后仰，用另一手捏住患者的鼻部，深吸气后， 对患者的口吹气，吹气应匀称并保证不漏气，每分钟 10次。 抢救者吸气时，放松捏鼻的手，进行换气。  每 胸外挤压30次，快速连续吹气2次，交替进行。口对 口人工呼吸应有规律地反复进行，直至被救者恢复自 主呼吸。  操作应留意：①应先松解患者衣裤，清除口鼻内的 分泌物、血块和异物，舌后缩者应拉出，以保证呼吸道 通畅；②施行人工呼吸必需持续进行，患者消失自主呼 吸或的确死亡才能停止。 3. 如何进行团队心肺复苏 团队复苏：是指由多人组成一个复苏团队，在组长的统一指挥下完成心肺复苏的复苏方式。  实际工作中常由几位医生和护士组成。对组长的要求：娴熟把握心肺复苏各个环节的技能和学问，有领导力和协调力，了解各组员的力量并进行清楚的任务安排，下达明确的指令。  对组员的要求：预备充分，通晓复苏学问，有团队协作力量。 一般复苏团队由6人组成，角色安排为：心外按压、气道管理、除颤、静脉通路建立和药物使用、记录员、组长。  实际工作中若人员不足，可角色调整，其中气道管理和除颤可由一人 完成，静脉通路建立和药物使用及记录工作也可由一人完成，组长也可由参加气道管理的医生担当。 心外按压和气道管理者应在2分钟或5个循环之后进行轮替以避开过度疲惫从而降低心肺复苏质量，但轮替时间应在10秒内完成。  胜利的复苏团队不只具有专业复苏学问和通晓复苏技能的医务人员，而且还能够进行有效沟通，并恪守“有效团队调动”的关键要求，这些要素关心团队以最有效的方式进行协同 工作。 （1） 闭环式沟通：这对组长、组员均很重要，当组长下达指令时，组员应确认本人听到并理解指令内容，组长在安排其他任务前，应确保组员已理解了上一条指令。  （2） 明确的信息传达：使用简约、明确的语言有助于避开误会，说话时声音要洪亮，让他人能够理解，但也要冷静自信，让全部组员把留意力集中在手头的工作上。 （3） 明确的角色和责任：每个组员都晓得本人的角色和责任，团队才能顺当工作。  组长依据每位组员的力量范围，明确界定和委派任务。（4） 了解本人的不足：组长也应对每位组员有了解，每个组员都应晓得本人的不足，准时恳求关心和建议，不要等状况恶化。  （5） 学问共享：是团队有效工作的关键要素。 组长应征求组员有关鉴别诊断的看法，并常常询问组员能否留意到可能的疏漏