第三章体格检查.docxVIP

第一节 概述 一、 体格检查的目的 二、 体格检查的注意事项 三、 基本检查的方法 1、 视诊 为护士通过视觉了解病人全身或局部状态有无异常的检查方法， 包括全身和局部 视诊，以及呕吐物和排泄物的观察。 2、 触诊 (1)、浅部触诊 、深部触诊 a、深部滑行触诊 b、双手触诊法 、深压触诊法 、反跳痛 3、 叩诊 (1)、叩诊方法 a、间接叩诊法 b、直接叩诊法 、叩诊音 a、清音：为正常肺部的叩诊音 b、浊音：正常情况下产生于叩击被肺覆盖的心脏和肝脏的 相对浊音区，病例情况下见于肺部炎症所致肺组织含气量减少时。 C、实音：正常情况下见于叩击无肺组织覆盖区域的心脏和 肝脏，病理状态下见于大量胸水或肺实变等。 d、 鼓音：正常情况下见于左前下胸部胃泡区和腹部，病理 性情况下见于肺空洞、气胸和气腹等。 e、 过清音：见于肺气肿。 4、 听诊 5、 嗅诊 常见的异常气味及临床意义有： 、汗液味：酸性汗味见于发热性疾病如风湿热 ；狐臭味见于腋臭病人；脚臭味见于脚癣 合并感染者。 呕吐物：酸臭味见于幽门梗阻；粪臭味见于肠梗阻。 呼气味：浓烈的酒味见于酒后；刺激性大蒜味见于有机磷中毒；烂苹果味见于糖尿病 酮症酸中毒；氨味见于尿毒症；腥臭味见于肝性昏迷。 痰液味：血腥味见于大量咳血，恶臭味提示可能为厌氧菌感染。 脓液味：恶臭提示有气性坏疽或厌氧菌感染的可能。 粪臭味：腐败性粪臭味多因消化不良而