07 排水沟工程检验批质量验收记录(坡脚).pdfVIP

模板安装工程报验申请表 工程名称：水口镇溪岚村 85 平台水井垅滑坡险情治理工程 工程编号：0513 致：福州隆峰建设监理有限公司 (监理单位) 我单位已完成 坡脚钢筋砼排水沟(59.00m ～79.00m 高程)模板安装工程 工作，现报上 该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 模板安装工程检验批质量验收记录 承包单位(章) ： 项 目 经 理： 日 期：2013 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：2013 年 月 日 模板安装工程检验批质量验收记录 质控 (建)表 C.0.126 单位(子单位)工程名称 水口镇溪岚村 85 平台水井垅滑坡险情治理工程 坡脚钢筋砼排水沟 分部(子分部)工程名称 附属构筑物 验收部位 (59.00m ～79.00m 高 程) 施工单位 厦门地质工程勘察院 项目经理 林富财 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 监理(建设)单位 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 验收记录 主 控 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合要求 项 目 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 符合要求 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板的地坪、胎模质量 第 4.2.4 条 / 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 符合要求 预埋钢板中心线位置 3mm 预埋 预埋管、预留孔中心线位置 3mm 一 件、 插筋 中心线位置 5mm 预留 外露长度 +10,0mm 4 孔洞 预埋 中心线位置 2mm 般 允许 螺栓 外露长度 +10,0mm 偏差 预留 中心线位置 10mm 项 洞 尺寸 +10,0mm 轴线位置 5mm 4 3 5 6 4 2 4 3 2 3 模 目 板 底模上表面标高 ±