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保护性约束技术操作评分标准
保护性约束技术操作评分标准 项 目 评分标准及细则 分值 扣分原因 得分 准备 质量15分 1、仪表端庄,衣帽整齐,规范洗手； 2、棉垫数块、约束带； 3、将用物按使用顺序摆放在治疗车上。 5 5 5 操 作 流 程 质 量 70分 1、规范洗手, 携用物至病人床旁，评估使用约束的指征,向患者或家属做好解释取得同意； 2、棉垫包裹手腕或踝部； 3、用约束带妥善固定，将保护带系于床沿； 4、正确安全使用约束带，尽可能保持病人最大的功能活动度； 5、整理患者床单及用物,规范洗手,记录。 20 1020 10 10 全 程 质 量 15分 1、操作熟练,沉着冷静,手法正确,,效果好； 2、关心体贴患者； 3、判断指征和结果方法正确。 5 5 5 保护性约束技术操作 （一）目的 1、防止坠床。 2、避免患者抓脱有创置管,抓伤。 3、确保治疗有序的进行。 （二）注意事项 1、实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二指为宜。 2、密切观察约束部位的皮肤状况。 3、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束 后，应及时解除约束。需较长时间约束者，每2h松解约束带1次,并活 动肢体，协助患者翻身。 4、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目，约束部 位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。 （三）约束的指征: 1、意识改变或烦躁不安影响患者治疗的安全的有效性。 2、可能造成病人的自我伤害; 造成操作困难，须临时制动。 3、为确保治疗的安全须临时制动者。
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