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中药治疗胫骨开放骨折外固定后对不锈钢螺钉植入物过敏1例 中药治疗胫骨开放骨折外固定后对不锈钢螺钉植入物过敏1例 金属固定材料在骨科治疗领域中应用极为广泛。然而，骨科医生对金属植入物所引发的过敏反应的诊疗经验缺很少。其原因可能与金属过敏的临床发病率很低有关。外固定螺钉植入人体后产生过敏反应并导致皮肤湿疹样改变国内外均少见报道。金属过敏是一种迟发性变态反应（Delayed?Type Hypersensitivity，DTH），其形成机制包括淋巴细胞的激活和细胞因子的释放而引发的巨噬细胞聚集。中医学的观点中，过敏性体质者，主要是肺、脾、肾三脏功能失调而造成的。中药治疗过敏性疾病历史悠久，通过多成分、多靶点、多途径作用方式发挥疗效。副作用上，较西药嗜睡、口干、头晕等不良反应少。广泛用于呼吸道和皮肤过敏反应的治疗，如金银花水提物和甘草水提物均能通过抑制血清IgE的水平来抗皮肤过敏反应。白鲜皮提取物通过提高组胺致痒阈值来达到止痒的效果。茶多酚通过提高cAMP/cGMP，抑制肥大细胞、嗜碱细胞和中性粒细胞的脱颗粒，从而抑制过敏介质的释放。用于治疗过敏反应的中药还有很多如黄杞叶提取物、石榴皮醇提物等等，取得了良好的疗效。本文一方面介绍中药有效治疗骨折外固定后金属过敏的经验，另一方面加强医务人员对金属植入物后过敏反应的诊疗认识。 主诉：左小腿红肿伴皮肤瘙痒3周。 现病