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哈密市人民医院
急 诊 留 观 病 历
留观号：
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年龄： 婚姻：已
未 职业：
籍贯：
去向：离院
转院
入院
住址：
救治效果：成功 治愈
好转 未愈 死亡
入科时间：
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月
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出科时间：
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记录时间：
主 诉：
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留科时间：
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现病史：
既往史： 个人史： 家族史：
体 格 检 查
一般情况： T： ℃ P： 次/ 分 R： 次/分 Bp： / mmHg
神志： （ 清醒、模糊、嗜睡、昏睡 、昏迷、丧失）抽搐 （ 有 无 ）
皮肤粘膜：颜色（正常、潮红、苍白、发绀、黄染、瘀点、紫红、
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