路径式护理教学在普外科临床应用.docVIP

路径式护理教学在普外科临床的应用 路径式护理教学在普外科临床的应用 PAGE / NUMPAGES 路径式护理教学在普外科临床的应用 路径式护理教学在普外科临床的应用 【摘 要】目的：探讨临床路径式教学模式在普外科护理教学中的应用及效果。方法：将 2012 年 7 月至 2013 年 7 月在普外科实习的中等卫生护理专业的 138 名护生随机分成 2 组，比较两组学生入科考试、 出科考试、临床技能考核、实习生结业考试外科成绩 的差异，数据采用 SPSS13.0 软件进行统计分析。结 果：路径组护生在出科考试、临床技能考核、实习生 结业考试外科成绩显著高于传统组（ P0.01）。结论： 路径式教学模式能有效提高护生的理论水平和临床技 能，具有良好的教学效果，能有效改善教学质量。 【关键词】外科护理 临床教学 路径式 【中图分类号】 R47 【文章编号】1004-7484（2014） 03-01432-01 临床护理教学是护理专业教育的关键环节，是培 养学生理论联系实际及综合能力的重要组成部分。实 习生是护理事业的接班人 [1] ，科学的教学法是保证教 学质量的关键。普外科病种繁杂，带教老师临床及教 学工作繁重。为改善教学质量，我科近年采用路径式 护理教学，让学生主动投入教学实践，不仅使学生学 会，更重要是使学生会学 [2] ，通过临床 1 年的实践，与传统带教方法对比，具有良好的教学效果，现汇报如下： 资料与方法 1.1 一般资料 2012 年 7 月至 2013 年 7 月，普外科共有护生 138 人，随机分成路径教学组和传统教学组，每组 69 人，实习时间为 4 周，由护师以上职称的老师带教。带教老师随机分成到路径教学组和传统教 学组，两组老师在职称、教龄、带教人数等方面无差 异。 1.2 方法：根据教学实习大纲及医院带教计划， 路径教学组按照科室制定的《普外科临床护理带教路 径表》教学；路径表分为 A 表与 B 表。A 表是根据不 同的班次实施带教； B 表主要以学生自学为主。日常学习和工作根据 A 表安排，路径表要求带教老师和护生双签名，相互监督，教与学内容明确。传统教学组采用传统的带教方法， 护生跟随带教老师学习和工作，学习时间取决于老师上班的时间，老师适时讲解，护生在老师的指导下完成相应的岗位任务，学习内容不确定，和实习期间住院病人情况、老师和学生的主动 性关系密切。入科和出科时由护理部统一进行入科考 试、出科考试；毕业前进行临床技能考核和结业考试。 临床技能考核采用盲法评分，百分计（ ±s）。 1.3 统计学处理：采用 SPSS13.0 进行统计学分 析，组间比较采用 t 检验，P0.05 差异有统计学意义。 结果 路径教学组和传统教学组入科考试成绩无显著差 异；出科考试、临床技能考核（外科护理部分） 、结业 考试（外科护理部分）方面，两组有显著性差异， P0.01 （见表 1）。 注：路径组与传统组比较：入科考试 t=0.27， P0.05；出科考试 t=6.28，P0.01；技能考核 t=15.25，P0.01；结业考试 t=11.11，P0.01。 讨论 3.1 临床路径式教学使教学流程进一步规范。传 统式教学模式教学计划目标不明确，以带教老师为主体，进行灌输式讲解，护生缺乏独立的临床思维过程和主动参与意识 [3] 。路径式教学，目标明确、教学过程规范，根据教学计划循序渐进地进行教学，保证了各项教学活动的有效落实。该教学模式要求教师素质高，知识面广，教师必须转变传统的教学观念，要有针对性选择教授内容，重点突出、解决难点，适时指 导、讲解、示范。同时，路径式带教模式是相对固定 的流程，在教学实践中要持续改进、不断完善调整。 要求教师具备较强的更新知识的能力，掌握学科新进 展，熟悉并掌握先进的教学方法，促进自身综合素质 不断提高和学科知识观念及时更新。路径式教学采用 双签名方式，带教老师与护生之间相互监督，共同促 进，充分体现教师的主导作用和学生的主体地位。提 高了师生的学习积极性。 3.2 路径式教学能够激发护生的学习兴趣，有效 提高临床技能。护理学是一门操作性、实用性很强的 学科。传统的带教方式注重知识的传授，忽视了学生 的主观能动性，在学习过程中学生长期处于被动接受 状态，因此缺乏分析推理能力和交流协作精神。路径 式带教模式中，护生明确实习任务、时间安排、考核 标准等，护生参与临床疾病的护理过程，主动分析问 题，解决问题，发挥主观能动性，有利于理论与实际 相结合，有效地巩固和完善理论知识， 激发学习兴趣， 增强了学习主动性 [4] 。路径式教学注重提高护生的综 合能力，尤其是临床技能，进行针对性的综合能力训 练，如临床操作、沟通、病历书写、应急处理等 [5] 。 结业考试中，路径组护生临床技能明显优于传统