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论辨证论治十法(1) 论辨证论治十法(1) PAGE / NUMPAGES 论辨证论治十法(1) 论辨证论治十法（ 1） 论辨证论治十法（ 1） 中国中医药报 2011年1月10日 □ 赵法新 河南省中医药研究院 编者按：河南省中医药研究院赵法新是第四批全国老中医药 专家学术经验继承工作指导老师，他提出辨证论治包括以下 过程：审症求因、审因辨证、据证立法、依法组方、权变加 减、剂型合宜、途径最优、煎服用法、心理调适、饮食护理， 概称“辨证论治十法” 。每一法对疗效都有直接影响。前五 法为广大中医所熟悉、常用，后五法不是所有中医时时都能 注意到。本版今起将赵法新对“辨证论治十法”的论述分次 陆续刊出，敬请关注。 审症求因 所谓“审症求因” ，就是运用中医理论和经验，对望、闻、问、切四诊所获症状、体征加以分析论证，探求其发生的原因，谓之“审症求因” 。即透过表面现象而推求其一系列症 状、体征发生的真正原因。 这是据症推理、 逆向思维的方法，是建立在中医基本理论基础之上，如果没有扎实的基本功底 和丰富的临证经验，则不能娴熟运用，难得出正确结论。例如外感热病，患者发热，恶寒，头疼，无汗，鼻塞清涕，脉象浮紧，舌质淡，苔薄白。运用中医理论分析这一系列症 状、体征发生的原因：有一分恶寒，即有一分表证；寒主收引，寒邪束表，则无汗头疼；肺主一身之表，寒邪袭表，肺气不宣，则鼻塞清涕；脉浮紧、舌淡苔薄白均为表寒之征。综合归纳，为风寒袭表所致。就是说患者发生一系列症状、 体征的原因是风寒袭表。 这个由 “审症求因” 而得出的结论，为下一步“审因辨证”提供依据。审因辨证 即运用中医理论，对已知病因的性质，分析论证、探求其一 系列症状、 体征间的内在联系、 变化机理， 以便确认 “本证” 形成的病理机制和结论，即病机，谓之“审因辨证” ，亦是 “证属”何证的定性依据。 仍以上例说明，已知病因是风寒袭表，此时应进一步以其病因来分析辨证，由于风寒袭表，导致鼻塞清涕、无汗头痛之肺卫失宣之证。此结论为进一步“据证立法”提供依据。 据证立法 即依据“审因辨证”得出病理机制和结论确立相应的治疗方 法。如上例可根据《内经》 “寒者热之、表者散之”的原则， 立“辛温解表”治法。 依法选方 即依据治法选方。如上例据“辛温解表”治法，可而选用辛温解表、宣肺通窍之杏苏饮、九味羌活汤。因方适法，而合于证，则寒散表解。 权变加减 虽“方”、“法”相因而合于道，但与此人、此时、此证、此 地不尽合者， 又当权衡变通而加减之， 使“方”、“法”与“证” 完全合宜，正谓“量身定做，合身得体，因人而异” ，真正 做到“辨证论治、对症下药、因证制宜” ，理法方药，丝丝 入扣。