药物涂层球囊对冠状动脉左主干分叉病变治疗的临床研究_李蒙.pdfVIP

1062 中国循环杂志 2019 年 11 月 第 34 卷 第 11 期（总第 257 期）Chinese Circulation Journal，November，2019，Vol. 34 No.11（Serial No.257） 冠心病研究 药物涂层球囊对冠状动脉左主干分叉病变治疗的临床研究 李蒙，张燕，陈岩，安松涛，刘军，张建红，孟华，李文博，刘磊 摘要 目的：探究冠状动脉（冠脉 ）左主干分叉病变中应用药物涂层球囊（DCB）的即刻效果和临床随访情况。 方法：回顾性分析 168 例冠脉左主干分叉病变行介入治疗患者资料，根据介入策略将其分为单纯球囊扩张组 66 例（左主干 - 左前降支置入支架，左回旋支行球囊扩张 ）、双支架组 58 例（左主干 - 左前降支、左回旋支均置入支架 ） 和药物球囊组 44 例（左主干 - 左前降支置入支架，左回旋支行药物球囊扩张 ），分析术后即刻、术后 1 年内随访的介 入手术资料及术后 1 年内主要不良心脏事件，包括心绞痛、心肌梗死、心原性死亡、支架内再狭窄、靶病变重建及 支架内血栓形成的情况。 结果： （1）三组间临床基线资料差异无统计学意义；（2）双支架组左回旋支术中支架直径及术后即刻开口直径稍大 于药物球囊组的球囊直径和术后即刻开口直径，但差异无统计学意义，两者均大于单纯球囊扩张组（P 0.05）；左回 旋支术后即刻开口狭窄，双支架组小于药物球囊组，但差异无统计学意义，两者均小于单纯球囊扩张组（P 0.05）；（3） 血管内超声指导患者中，在术后即刻左回旋支开口面积上双支架组大于药物球囊组，但差异无统计学意义，两者均 大于单纯球囊扩张组（P 0.05）；（4）术后 1 年内，左回旋支开口管腔直径方面，双支架组与药物球囊组均大于单纯球 囊扩张组（P 0.05）；左回旋支开口残余狭窄方面，双支架组与药物球囊组均小于单纯球囊扩张组（P 0.05）；左回旋 支开口管腔丢失方面，单纯球囊扩张组＞双支架组＞药物球囊组（P 0.05）；在总的支架内再狭窄方面，药物球囊组 优于双支架组（P 0.05）；（5） 术后 1 年内单纯球囊扩张组心绞痛发病率高于双支架组及药物球囊组（P 0.05）。 结论：药物球囊组术后即刻及术后随访优于单纯球囊扩张组，不劣于双支架组，可作为左主干分叉病变一种术 式选择。 关键词 药物涂层球囊；左主干病变；分叉病变；血管内超声 Efficacy of Drug Coated Balloon for the Treatment of Unprotected Left Main Bifurcation Lesions LI Meng, ZHANG Yan, CHEN Yan, AN Songtao, LIU Jun, ZHANG Jianhong, MENG Hua, LI Wenbo, LIU Lei. Heart Center of Henan Provincial Peoples Hospital, Central China Fuwai Hospital, Central China Fuwai Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou(450003), Henan, China Corresponding Author: ZHANG Yan, Email: zzf88088@163.com Abstract Objectives: To investigate the immediate effect and outcome during one year clinical follow-up of drug-coated balloon for patients with bifurcation lesions of left main coronary artery. Methods: The clinical data of 168 patients with bifurcation lesions of left main coronary artery undergoing interventional therapy were retrospectively analyzed. Ac