Cullote支架技术处理高风险分叉病变一例_李峥.pdfVIP

No. 11 中 2014 11 22 11 Chin J Intervent Cardiol ，November 2014 ，Vol 22 ， 国介入心脏病学杂志 年 月第 卷第 期 7·43 · · 告· 病例报 Cullote 支架技术处理高风险分叉病变一例 李峥 王效增 【 】 Cullote ; 关键词 支架技术 高风险分叉病变 【 】 Ｒ541. 4 中图分类号 ， 300 mg / 、 ，1 100mg / 、 冠状动脉病变中左主干和分叉病变较为常见 占经皮冠 匹林 次 每日一次 个月后改为 次 每日一 (PCI) 20% ～ 25% ， PCI ， ; 150 mg / 、 ，1 状动脉介入治疗 的 也是 中最具挑战 次 长期服用 氯吡格雷 次 每日一次 周后改为 ， ， 75 mg / 、 ， 1 。 的病变类型 成功率低 术中由于特殊的解剖生理特征及分 次 每日一次 至少 年 ， 1 3 ， 支急性闭塞或濒临闭塞发生并发症的风险高 术后分支再狭 术后 个月和术后 个月对患者进行电话随访 患者无 ， ， 3 : 窄率较高 因而主要不良心脏事件发生率和靶血管血运重建 显著不适症状 并于 个月时就诊当地医院复查肾功能 肌 。 281 mol /L ， 17. 7 mmol /L ; : 率也高 酸酐 μ 尿素 血常规 红细胞计数 ，69 ， “ 、 2 ， 1 ” 3. 75 × 1012 /L ， 112 g /L， 198 × 109 /L 。 患者 女 岁 以 反复胸痛 胸闷 年 加重 周余 血红蛋白 血小板 。 (1) :2 、 、 讨 ， 术前缜密 为主诉入院 病例特点 年来患者多于餐后 劳累 天 论 本病例为左主干合并双分叉病变 经过 、 ， 5 ～ 10 min ， ， a 冷时出现胸闷痛 气短症状 每次持续 休息及含 的分析 考虑该双分叉病变均属陈氏分叉病变分型中的 Ⅰ 。 1 ， 2013 4 ( )， ＜ 70° ， 服硝酸甘油后可缓解 入院前 周症状加重 于