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司法鉴定模板 共 3 页第 1 页内蒙古自治区中泽司法鉴定中心司法鉴定看法书司鉴中心[2010]临鉴字第1号一、根本状况托付单位：*******派出所托付鉴定事项：致残等级受理日期：2010年12月7日鉴定材料：*****医院病历1册，****医院病历1册，影像片6张鉴定日期：2010年12月7日鉴定地点：本鉴定中心在场人员：办案人员被鉴定人：***，男，54岁，农民，现住：*****二、检案共 3 页第 2 页状况：T37.0℃，P80次/分，R20次/分，BP130/70mmHg，左耳后、左后枕部裂口均缝合包扎，左肺呼吸无力，重度减弱，左肺呼吸音弱，左第九后肋处压痛〔+〕，胸廓挤压痛〔+〕。2010年8月28日行“左侧胸腔闭式引流术〞。辅查：左侧第9后肋骨折。肺CT示：左侧第九后肋骨折，左侧气胸。头颅CT示：未见明显异样。2010年9月1日出院诊断：左侧气胸、左第九后肋骨骨折，头皮裂伤。******医院住院病历〔号：21309〕载：患者于5天前被别人用拳脚击伤头、左胸部，今痛苦、气短病症加重，为求进一步诊治于2010年9月1日转我院。专科状况：1、有明显外伤史；2、头部两处伤口已缝合，肺CT示：左侧肋骨骨折，左侧气胸。2010年9月1日行“胸腔闭式引流术〞。出院诊断：闭合性胸外伤，左侧多发肋骨骨折，左侧气胸，头皮裂伤。三、检验过程被鉴定人自行步入本鉴定中心，神清语利，查体合作。左耳后有一约0.4×0.4cm头皮愈合瘢痕，顶枕部有一2×0.5cm 头皮愈合瘢痕，胸廓对称，无畸形，左锁骨下有两处引流切口愈合瘢痕。帮助检查和结论：1、左侧第8、9后肋骨折，左侧第5、10前肋线性骨折；2、左侧胸腔积液；3、左侧胸壁积气。四、分析说明共 3 页第 3 页据被鉴定人自述及病情载，2010年8月28日被别人打伤头、胸部，致头皮裂伤，左侧肋骨骨折，左侧气胸，并两次行“胸腔闭式引流术〞。本次鉴定查体阅影像片见左锁骨下两处引流切口愈合瘢痕，左侧第8、9后肋骨骨折，左侧第5、10前肋骨折，根据国家标准GB/T16180—2006《职工工伤与职业病致残等级》j) 十级14) 款、38) 款肋骨骨折，血气胸行单纯闭式引流术后分别评定为十级伤残。根据4、5晋级原那么：假如两项及以上等级一样，最多晋升一级的原那么，被鉴定人胸部损伤为九级伤残。五、鉴定看法被鉴定人*****胸部损伤为九级伤残。司法鉴定人：***《司法鉴定人执业证》证号：****司法鉴定人：***《司法鉴定人执业证》证号：****1年月日