过敏性紫癜(17)课件.pptxVIP

过敏性紫瘢 anaphylactoid purpura;概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗;概述;过敏性紫瘢 是免疫介导的小血管变态反应性疾病;发病情况 年龄：学龄及学龄前儿童多见（2?8岁） 性别：男〉女1.4-2: 1 季节：春秋季多;病因及发病机理;病因：不明;发病机理：不明 与免疫异常有关 B细胞多克隆活化，分泌大量IgA和IgE IgA免疫复合物形成,TNF-a,IL-6等 前炎症因子升高 机体组织和脏器损伤;发病机理;病理;o;临床表现;皮肤紫瘢 消化道症状 关节症状 肾脏受累的症状 其它：循环、神经、呼吸系统;皮疹（特征性表现） 部位：四肢、臀部，对称分布，伸侧多见 性质：大小不一,分批出现， 高出皮面，压之不褪色 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱;过敏機紫盛;,、;■;消化道症状（急性期常见死因） 约占2/3 腹痛、呕吐、便血:因肠壁水肿、出血、坏死 或穿孔而致；可为首发症状，先于皮肤紫瘢 ???现。 严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等。;关节症状;肾脏受累（决定远期预后）约占1/3?2/3 多在病程2T周内出现，也可为首发症状 多伴血尿、蛋白尿和管型尿。 轻重不一，大多能完全恢复，少数发展为 ，懊性肾炎,决定疾病远期预后。;*紫瘢性肾炎（临床分型） 单纯肾小球性血尿或蛋白尿 血尿和蛋白尿 急性肾小球肾炎 肾病综合症 急进性肾