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认知治疗的理论与方法 认知治疗历史最为短暂，它正式提出并应用于临床是在 70 年代后期， 1976 年， Beck 出版了他的一本专著《认知疗法与情绪障碍》 。 一、认知治疗的主要特点 1 限时、短程。 2 定式化会谈。一般分为 3 个阶段：首先是了解问题；如果是老客户，则要 与病人复习回顾自上次治疗以来， 病人在家中的行为表现及认知行为作业完成情 况，了解症状好转有哪些，没有变化有哪些，症状加重有哪些。 然后，治疗医师和病人共同针对某一靶问题进行讨论和认知诘难， 作为本次 治疗会谈的重点。 最后在治疗会谈结束前， 进行本次会谈的小结， 并安排布置一定量的认知行 为作业。 3 围绕问题和不强调过去。 4 学习理论为基础。认知治疗不是用精神动力学的理论来解释病人，而是强 1 ——文章来源网，仅供分享学习参考 调重新学习比较合适的行为或学习新的认知方式来取代不良的认知结构是治疗 的目标。 5 平等合作的治疗性医患关系。 6 认知治疗的临床实施过程是按照实验的方法学来进行的。 即治疗过程中包 括资料收集、提出假设、进行验证和结果评价。 7 苏格拉底式逻辑提问。即治疗医师通过提一系列的问题，使得病人逐步认 识到自己的认知错误， 动摇原有的不恰当想法， 接受可能的解决方法或矫正其错 误观念。 8 家庭作业。 认知治疗在每次治疗会谈的间歇期都适当布置给病人一定量的 家庭作业， 目的是为了收集资料、 验证假设和练习新的认和在结构， 巩固会谈的 效果。 二、认知治疗的基本理论 1 认知是情感和行为的中介：认知治疗有三条基本原理。 第一，认知是情感和行为反应的中介， 引起人们情绪和行为问题的原因不是 事件本身，而是人们对事件的解释。 2 ——文章来源网，仅供分享学习参考 第二，认知和情感、行为互相联系，互相影响。 第三，情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解， 这些认知曲解是患者痛苦的 真正原因。 治疗者不是按客观性和逻辑性的原则矫正病人对现实的歪曲， 而是帮助病人 提示其自己建构的现实， 让病人明白： 心理障碍来源于自己信息加工系统的功能 紊乱。 2 情绪障碍的认知模型：贝克认为情绪障碍的认知模型包含两个层次，即浅 层的负性自动想法，和深层的功能失调性假设。 贝克认为人们从童年期开始通过生活经验建立起来的认知结构或图式， 是一 种比较稳定的心理特征， 形成了人们对自己和世界的假设， 用于对信息滤过、 区 分、评估和编码， 指导对新信息的知觉对旧信息的回忆及借助图式进行判断与推 理，支配和评估行为。 人们的有些假设是僵硬的、 极端的、消极的，因而就表现为功能失调性态度。 早期经验 功能失调性假设形成 3 ——文章来源网，仅供分享学习参考 重大生活事件 假设被激活 负性自