骨伤科中医临床路径(试行版2017).pdfVIP

文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 骨伤科中医临床路径（试行版 2017 ） 1、锁骨骨折中医临床路径 2 、肱骨外科颈骨折中医临床路径 3 、肱骨髁上骨折中医临床路径 4 、孟氏骨折中医临床路径 5 、桡骨远端骨折中医临床路径 6 、股骨颈骨折中医临床路径 7 、股骨粗隆间骨折中医临床路径 8 、外伤性髋关节后脱位中医临床路径 9 、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径 10、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医临床路径 11、骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径 12、胫腓骨骨折中医临床路径 13、跟骨骨折中医临床路径 14、踇外翻中医临床路径 15、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径 16、腰椎间盘突出症中医临床路径 17、单纯性胸腰椎骨折中医临床路径 18、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医临床路径 19、附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径 锁骨骨折中医临床路径 一、锁骨骨折中医临床路径标准住院流程 1文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 . 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . （一）适用对象 第一诊断为锁骨骨折（ TCD编码： BGG000、ICD-10 编码： S42.001 ）。 （二）诊断依据 1. 疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.9-94 ） 及 《中医正骨学》第二版 （董福慧等主编，人民卫生出版社， 2005 年）。 （2 ）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科学分册》 （中华医学会编著，人 民卫生出版社， 2009 年）。 2．疾病分期 （1）早期：伤后 2 周以内。 （2 ）中期：伤后 2 周～ 4 周。 （3 ）晚期：伤后 4 周以上。 3. 分型 青枝型骨折 横断型骨折 粉碎型骨折 4．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案” 。 锁骨骨折临床常见的证型： 血瘀气滞证 瘀血凝滞证 肝肾不足证 （三）治疗方案 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案” 。 1．诊断明确，第一诊断为锁骨骨折。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤ 14 天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合锁骨骨折（ TCD编码： BGG000，ICD-10 编码： S42.001 ）的患 者。 2．外伤引起的单纯性、新鲜闭合锁骨骨折，有闭合复位外固定适应证。 2 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 . 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 3．患者接受闭合复位外固定治疗并同意住院。 4．除外以下情况 （1）合并有锁骨下神经、血管损伤者。 （2 ）开放性骨折者。 （3 ）多发骨折，尤其同一肢体多发骨折者。 （4 ）患处严重皮肤疾病者。 （5 ）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病（如严重心脑血管疾病、癫痫、 帕金森病）等。 5．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、 次症、舌、脉特点。注