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失语症筛查表 姓名： 性别： 年龄： 病房： 床号： 发病日期： 年 月 日 评价日期： 年 月 日 临床诊断： 利手： 文化程度： 会话言语表现： 理解评价 I. 口语理解 正确 不正确 A. 一步指令