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考研（行政管理学）历年真题试卷汇编3 (总分：54.00，做题时间：90分钟) 一、 案例分析题(总题数：2 ，分数：10.00) 北京市医院管理局挂牌成立 2011年7月28 日，北京市新组建的医院管理局正式挂牌成立，标志北京市医管局正 式开始运作，北京市将以此为契机力推公立医院改革。 北京是全国优质医疗资源最集中的城市之一，各类医 院的隶属关系也最为复杂，号称“八路军” 。以前北京市卫生局管市属医院的举办和管理，管办不分，全行业、 属地化的宏观管理难以完全到位，对医院的微观管理也比较粗放。 管理局设立出发点 北京市副市长丁向阳表 示，北京市成立医管局，主要是为了落实国务院提出的管办分开、政事分开、医药分开等要求，深化医药卫生 管理体制改革，推进市属医院规范化、专业化、精细化管理，提升市属医院运营效率、管理水平和服务能力， 进一步缓解群众“看病难”、“看病贵” 的压力。 管理局工作职能 北京市医院管理局副局长毛羽介绍，北京市医 院管理局将负责市属22家公立医院国有资产管理和监督、医院主要负责人的聘任，指导所属医院管理体制和运 行机制改革，建立协调、统一、高效的公立医院管理制度。 管理局机构设置及人员配备 北京市医管局是全市 卫生局管理的负责举办市属公立医院的行政机构，设局长1名、副局长4名，编制60人，设8个处室。北京市卫 生局局长方来英兼任市医管局局长。目前，北京市共有三甲医院66家。北京市医管局成立后，北京市卫生局的 职能将相应调整．重点抓好全行业、属地化管理。 管理局改革思路 北京市成立医管局第一步将实行管办公开 ，第二要实行政事分开，第三步要实行医药分开。管办公开，就是由即将成立的北京市医管局以国有资产出资 人的身份办医院，对市属22家三级医院实行人财物和运行的统一规范管理。市卫生局要转变职能，充分发挥好 行业主管和公共卫生、健康促进职能。按照政事分开的要求，北京市医改办有意引导公立医院建立公司化的法 人治理结构。医管局成立后将向市属医院派驻监事会。监事会对医院的经营管理、财务管理和医疗服务行为进 行监督。医院实行监事会监督下的院长负责制，医管局负责聘任院长，院长拥有对医院人财物充分的调配权， 接受医管局严格的目标管理和考核。医院内部实行全员聘用、上五险一金、合同制管理，专业技术人员职称实 行评聘分开。医院员工实行绩效工资，并将体现薪酬奖励“ 向关键岗位、一线岗位倾斜” 。医药分开，就是在确 保基本医疗公益性的前提下，通过绩效考核，医生收入将与其接诊量、治疗效果和患者评价挂钩，而非与处方 量或开药的数量挂钩，“多劳多得，优劳优酬”，鼓励医务人员在本职岗位向患者提供优质医疗服务的积极性。 北京市从2010年8月起在门头沟区医院开展改革试点，建立医院法人治理结构、实行多无监管和目标考核、建 立新的从事制度和分配制度，使位居全市区县医院“末流水平” 的该院发生巨大变化，管理水平和效益、质量提 高，患者就医负担减轻。门头沟区医院的改革试点为全市公立医院改革提供了借鉴。医管局成立后，北京市将 重点从四方面努力建立现代医院管理制度。一是实行院长负责制，建立医院法人治理结构。借鉴发达国家医院 普遍实行法人治理的经验，市医管局将主要通过考核任命院长对市属医院进行管理，对院长全面放权，实现院 长负责制。实施聘任制管理、任期目标责任制、年薪制和考核交流机制。考核称职的院长继续履职，考核不合 格的将被问责直到解聘。二是实行绩效考核管理，建立并实施以公益性为核心的考核评价体系。三是全面打破 传统事业单位人事管理模式，市属医院将探索实行全员聘用制，把所有员工纳入社会保障体系，实现能进能出 。医院干部管理采用逐级聘用，实现能上能下。改革职称评定方法，实行评聘分开，促进人才脱颖而出。探索 放开编制管理，试行按岗定编和备案制等，解决医院编制紧张、大量使用编外人员等问题。四是建立体现工作 绩效的分配制度。 各方观点 北京市卫生局局长兼市医管局局长方来英表示，北京将以成立医管局为契机继续 深化公立医院改革。一要逐步缓解群众“看病难”、“看病贵” 的压力。破除以药养医、药价虚高现象，减轻患者 就医负担。二要使医护人员的价值和地位得到应有体现。发挥好医务人员改革主力军作用。三要建立有利于医 疗卫生持续发展的体制机制。推进制度创新、管理创新、服务创新。加快推进投入、补偿和人事分配、绩效考 核等方面机制建设，走出公立医院发展的新路子。北京市卫生局副局长毛羽认为，新设的医管局是市卫生局管 理的承担市属医院举办职能的行政机构，承担22家市属三甲医院的领导班子考核任命、市属医院服务质量管理 和国有资产运