五级电子病历计划资料.pdfVIP

五 级 电 子 病 历 信 息 化 建 设 计 划 1、组织战略背景 以电子病历为核心的医院信息化建设已经成为提高医 院核心竞争力的重要内容。 2010 年卫生部在全国范围内启动 了电子病历为核心的医院信息化建设试点工作，近几年来， 我国以电子病历为核心的医院信息化建设快速的发展。 2013 年全国共有 30 个省自治区直辖市的 2414 家医院参与了 2013 年度的电子病历等级评审的数据填报，从整体评级情况分 析， 目前国内的医院电子病历等级综合水平在 2-3 级左右 ，相 对比较落后。 苏州市中西医结合医院、木渎人民医院始建于 1958 年， 是一所公立的，集医疗、教育、科研、预防保健、社区卫生 服务为一体的三级中西医结合医院创建单位。全院设临床、 医技科室 32 个，配备护理单元的病区 15 个，目前开放床位 516 张，服务苏州市西南片约 60 万人口。 2013 年门急诊量： 83.4 万人次，出院病人 :2.04 万人次。 医院从 2007 年开始信息化建设， 2012 年开发电子病历， 综合评级在 3.5 级左右。从目前情况分析，整个电子病历系 统建设存在着如下主要问题： 1 、医院临床业务系统建设不 够完善，医院数字化规划和总体设计不足，缺乏智能化的临 床辅助系统。 2、信息系统整合层次不高。 3、医院医疗行为 管理系统建设相对滞后，医疗行为监管工作缺乏科学、高效 的技术手段。 4 、 数据利用不够。医院没有建立临床数据中 心，无法实现基于数据中心的数据共享与决策分析业务。 5、 系统不够安全，各系统的数据存放比较分散，没有统一的备 份方案，备份策略和备份管理制度；权限管理与控制过于宽 松；重要数据的未加密，不法分子的入侵都存在隐患；网络 布线没有全部规范化，网络的管理监控无法有效进行；整个 系统的应急处理等等。 2．组织结构： 医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领 导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财 力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建 设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领 导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部 门负责人为成员的五级电子病历信息化建设工作领导小组。 领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化 建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。 3、五级电子病历建设的关键性收益 3.1 提高医院运营效益 ：通过电子病历系统五级的建设， 整合医院内现有的各种信息系统、组织机构之间的临床信息 资源，可以最大限度的使用临床数据和管理信息，提高医院 的运营效益。 3.2 消除孤岛，保护投资： 根据 CHIMA的调查数据， 临床信息系统有相当一部分辅助 科室的应用为独立系统。这些系统在建设时并未考虑与医院 信息系统的集成，所以就形成了一个个孤立系统即信息孤 岛。通过电子病历系统五级的各个异构系统有效的整合在一 起，就能实现数据的统一展示和利用，消除信息孤岛。 3.3 提高医疗服务水平：要保证数据信息的高效利用，达 到一处采集多处利用。通过电子病历系统五级的建设能够实 现医疗数据共享。有利于提高医院的临床诊疗、护理和科研 水平，提高对临床数据的综合利用，并结合循证医学、诊疗 规范、临床路径等知识，辅助医生选择最适宜的技术达到最 好的医疗效果，使医疗服务对象获得最佳的治疗品质，从而 提高医疗服务质量。 3.4 促进信息互联互通： 目前各地方政府正在按照