室内传导阻滞.pptVIP

室内传导阻滞;内容;1.前言;1.心室除极时间明显延长； 2.室内传导与心率密切相关。;2.右束支传导阻滞;完全性右束支传导阻滞;不完全性右束支传导阻滞;临床意义： 1.一些正常人可出现RBBB，不一定是病理性； 2.右侧心脏受累的疾患可引起RBBB，如房间隔缺损，慢性肺部疾患伴有肺动脉高压、肺动脉狭窄和肺栓塞； 3.传导系统慢性退行性变； 4.心肌缺血、梗死。急性心肌梗死患者出现新的RBBB，预后不良，病死率明显增高。;3.左束支传导阻滞;完全性左束支传导阻滞;不完全性左束支传导阻滞;临床意义： 1.罕见于正常人，通常反映器质性心脏病的存在或传导系统退行性变； 2.LBBB患者多伴有左室肥大； 3.多见于高血压病、心瓣膜病（主动脉狭窄或关闭不全）、各种类型的心肌病、冠心病、急性心肌梗死等； 4.急性心肌梗死患者出现新的LBBB。可能为完全性房性传导阻滞的先兆，病死率高； 5.LBBB患者如发生昏厥或近似昏厥，应进行动态心电图监测，以除外间歇性房室传导阻滞。;4.左前分支阻滞;左前分支阻滞;临床意义： 少见于正常人，多见于病理状态如心肌炎、冠心病及各种器质性心脏病。;5.左后分支阻滞;左后分支阻滞;临床意义： 罕见于正常人，多见于器质性心脏病如冠心病、心肌病和高血压病等。 ;6.双分支阻滞与三分支阻滞;完全性右束支传导阻滞+左前分支阻滞;心电图特点： 1. QRS时间≥0.12s；