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脉理求真
脉理求真
时间 :2010-07-14 11:59 点击 :132 次 脉理求真
清#183; 黄宫绣
卷一
新着脉法心要
绣按∶脉为血脉,一身筋骨,皆于是宗;一身疾痛,皆于是
征。考诸先哲遗论,固多精义独标,旨归若揭,以为后世章
程。然有牵引时令,巧借生死刻应,敷衍满幅;与夫就脉就
症,分断考求,毫无变换,似非临症要语。是篇缀精聚华,
僭为鄙句,既以去乎肤廓,复更化裁尽变,推行尽通,洵医
中之活泼, 脉法之吃紧至要处也。 用是另为篇帙, 聊赘数言,
以弁其首。又按∶篇中所论脉要,前半止就脉象部位,闲闲
叙入,各就要处指明。至后始将诊脉大要,层层剥进,不令
诊法稍有遗义,如中庸所论极致之功,反求其本,以至声色
俱泯而后已。读者慎毋取其脉象部位,而置后幅变活要义于
不审也。晦 朱子曰∶古人察脉非一道,今世惟守寸关尺之
法,所谓关者多不明。 独俗传脉诀, 词最鄙浅, 非叔和本书,
乃能直指高骨为关。然世之高医,以其书赝,遂委去而羞言
之。云间钱溥曰∶晋太医令王叔和着脉经,其言可守而不可
变。及托叔和脉诀行, 而医经之理遂微。 盖叔和为世所信重,
故假其名而得行耳。然医道之日浅,未必不由此而误之也。
张璐诊宗三昧云∶王氏脉经,全氏太素,多拾经语,溷厕杂
毒于中。偶一展卷,不无金屑入眼之憾。至于紫虚四诊、丹
溪指掌、婴宁枢要、濒湖脉学、士材正眼等书,靡不称誉于
时,要皆刻舟求剑,按图索骥之说,而非诊要切语矣。
部位
持脉之道,贵乎活泼。 (脉,按内经谓之经隧,后人谓之经
脉,林之翰指为肌肉空松之处,包藏营气,而为昼夜营运不
息之道路,所以载脉者也。 )若拘泥不通,病难以测。姑以
部位论之∶如左寸心部也,其候在心与膻中;右寸肺部也,
其候在肺与胸中;左关肝部也,其候在肝胆,右关脾部也,
其候在脾胃;左尺肾部也,其候在肾部膀胱小肠;右尺三焦
部也, 其候在肾与三焦命门大肠; 寸上为鱼际, 尺下为尺泽;
故察两寸而知头面咽喉口齿头痛肩背之疾,察关而知胁肋腹
背之疾,察尺而知腰腹阴道脚膝之疾,此皆就上以候上,中
以候中,下以候下之谓也。 (内经曰∶尺内两旁,则季胁也。
尺外以候肾, 尺里以候腹中。 附上, 左外以候肝, 内以候膈;
右外以候胃, 内以候脾。 上附上, 右外以候胸, 内以候胸中;
左外以候心, 内以候膻中。 前以候前, 后以候后。 上竟上者,
胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫中事也。张景岳曰∶
小肠大肠,皆下部之腑,自当应于两尺。而二肠又连于胃,
气本一贯,故内经亦不言其定处,而但曰大肠小肠,皆属于
胃,是又于胃气中察二肠之气。自叔和以心与小肠,合于左
寸;肺与大肠, 合于右寸。 其谬甚矣。 绣按∶论脉经络贯接,
则大小肠自当诊于两寸;论脉上下位置,则大小肠又当诊于
两尺。而乌程林之翰专推王氏脉经,本以经络贯注当诊于寸
之说,着为管窥附余,其理虽属不易;但将诸家大小肠诊尺
之说,借为诋毁,以表独得,不惟理与内经相违,且更生其
上下倒置之弊矣。 )然五脏六腑,其脉靡不悉统于肺。肺虽
五脏之一,而实为气之大会,故于右关之前一分号为气口,
候之以占终身焉。 (吴草庐曰∶脉行始于肺,终于肝,而复
会于肺。肺为气所出之门户,故名曰气口,而为脉之大会,
以占终身。)且诸气不能自致于肺,又必借胃水谷以为输将,
以为灌溉;故胃又为先天之气化,后天之本源,而为诸气之
统司焉。 每见阴虚血耗之人, 日服六味四物而不得阴长之力,
其故实基此耳。 岂尽于六部是求, 而不归于气口胃气是诊乎。
(提出胃气为诊脉之要。胃气者,谷气也。谷气减少,即为
胃气将绝,血何从生。今人好用四物,而罔顾瞻谷食多寡,
以阻生血之源者,比比皆是。经脉别论云∶食气入胃,经气
归于肺,肺朝百脉,气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以
决死生。营卫生会云∶人食气于谷,谷入于胃,以传于肺,
五脏六腑,皆以受气。其清者为营,浊者为卫,营行脉中,
卫行脉外。)
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