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- 2021-11-07 发布于河南
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急性心肌梗死合并心律失常护理查房;课程目标; 冯乾章,男,65岁,既往有高血压、脑梗死病史。本次因突发持续性胸闷5小时余于2018年8月16日入院,查心肌酶谱CK*552U/L,CK-MB60U/L。肌钙蛋白I1.72ng/ml,行心电图检查诊断为“心肌梗死”收入院,并行急诊PCI,给予前降支病变处多次球囊扩张,家属拒绝行支架植入,术后返回病房。次日行床旁超声心动图检查示:节段性室壁运动异常 左心大左心功能减低 二尖瓣反流(轻度) 主动脉瓣反流(轻度) 左心收缩功能:射血分数44%
入院后诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性前壁心肌梗死 窦性心动过速 高血压3级 陈旧性脑梗死
; 入院后给予CCU护理常规、通知病重,绝对卧床休息、重症监护、氧气吸入、半流质饮食,并给予抗血小板聚集、抗凝、扩冠、调脂、改善循环、抑酸、保护胃粘膜、营养心肌、镇静、通便等治疗。治疗期间患者出现室速、室颤等病情变化,经电复律后转复,并给予多巴胺、胺碘酮等药物治疗,8月29日行择期冠脉造影+支架植入术,于前降支放入两枚支架,术后恢复好,转出CCU病房。
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