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2021细菌性阴道病诊治修订版（全文） 摘要 细菌性阴道病（BV）是阴道内乳杆菌减少或消失、兼性厌氧菌及厌氧菌增 多导致的常见阴道感染性疾病之一，具有临床表现不典型、复发率高的特 点。BV的治疗主要为口服或局部应用抗厌氧菌药物。BV治疗后反复发作 者可适当延长用药疗程。随着阴道微生态评价系统在国内的推广应用，BV 的诊断日益标准化。由中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组、天津 医科大学总医院薛凤霞教授等人结合近年来BV的诊治进展，对2011年 《细菌性阴道病诊治指南（草案）》进行修订，完善BV诊断体系，规范 BV治疗药物的应用，以期提高临床医师对BV的认识、规范BV的相关诊 治工作。 内容要点 _、流行病学 BV是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病之一，多发生在性活跃期的妇女。 不同国家和地区BV的发病率因就诊人群、种族、诊断方法的不同而有差 异。国内的调查数据显示，BV在健康体检妇女中约占11%,在妇科门诊 阴道炎症患者中占36%~60%。目前，BV的致病原因尚未完全明确，但 可能与多个性伴、频繁性交、反复阴道灌洗等因素有关。 二、 临床特点 BV患者虽然阴道内乳杆菌减少，而大量厌氧菌及相关病原体增多，但是 阴道黏膜并无炎症改变。BV具有以下临床特点： 1、 临床表现不典型：10%~40%的BV患者无临床症状。有症状者主要表 现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味,性交后加重，可伴有轻度外