《脑卒中与急救》PPT课件.pptVIP

脑中风与急救;脑中风的现状;上海是我国率先进入老龄化的城市， 中风年患病率：420/10万人口， 发病率：万人口， 其中：75％患者伴有偏瘫； 25-50％的患者日常生活只能 部分或完全依赖。 ;预计2020年，世界疾病负担将是： 脑血管病 心脏病 抑郁症 车祸 ;中风早期治疗的价值;Hacke W for The ATLANTIS, ECASS and NINDS Investigators, Lancet 2004;ICH早期出血具有连续性的早期干预的必要性;“中风是急症”的观念建立？;在Scandinavia地区 大约：30% 3小时内到达医院， 40-50% 6小时内到达， 50-60% 12小时内到达。 自己联系急救的比GP联系的快，有配偶 共同生活比独居者要早（早期认识症状）。;在美国从患者出现症状到达急诊的平均时间小时，能够使用EMS的时间可能在3小时。 北京（张茁）： 急性中风能够呼叫急救车的仅占：27.2%，但是，6小时内能够到达医院的患者中有79.9% 使用急救车。 ; 不符合溶栓的病例多数为院前延误。 急需探讨对策以缩短院前延误时间， 使中风病人得以及时治疗。;来源于： 院前公众的教育， 来源于： 院前和院内对急性中风医疗资源的整合管理和协调工作的训练， 来源于： 急救系统的建立和临床治疗指南实施。 ;减少死亡、致残、并发症及再发率;重视中风早期的评估;中风和创伤一样需要紧急救治;公众对早期中风的预警信号不了解;公众教育提出：;公众教育提出：;院前急救人员的培训;院前中风筛检表 ;洛杉矶院前中风筛检表（Los Angels Prehospital Stroke Screen，LAPSS） ;辛辛那提院前中风评分（Cincinnati Prehospital Stroke Scale,CPSS）;NIH院前中风量表;急性期“中风单元” 的基本要求 ; 1、 CT 2 、心电图和胸片 3 、临床生化 全血计数和血小板计数、凝血酶原时间 、 APTT、血浆电解质、血糖、CRP、血沉， 肝肾生化分析。 4、 脉搏、血氧测定 ;急性期治疗的目标：;为达到以上的目标，需要：;EUSI(European Stroke Initiative) 推荐的急诊处理原则：; 中风急诊救治必须建立 相互连续的途径：;英国中风患者进行救治的过程 及急诊中风救护的原则：;中风急性期的快速治疗： ;中风发生在3小时之内――;―CT检查： 已有变化，不考虑溶栓治疗， ―没有CT影像变化: 再次回顾病人的资料、再次进行神经体征的检查、再次确认中风发生时间， ―开始溶栓治疗： 监测生命体征和神经功能状态，保持血压小于185/110mmHg以下，在24小时之内不进行抗凝及抗血小板治疗。;“即刻行动”方案风靡整个欧洲;如果抢救及时，能够有效治疗急性中风。 中风需要优先治疗，并且到专门的“卒中中心”进行规范治疗，这样能够有效降低中风的死亡率。 经过严格训练并准备就绪的专业医护人员，采用综合性多学科整合疗法，能够有效治疗中风。 ;‘即刻行动’方案帮助我们改进程序;远程医疗和“中风箱”方案;威胁人类生命、健康和生活质量的中风已肆虐全球!;谢 谢！