液压电梯安装自检报告-数据填写范本.pdfVIP

液压电梯施工自检报告 项 目 名 称： XX 液压货梯安装 安 装 地 点： XX 车间 使 用 单 位： XXXX 有限公司 XXX 电梯有限公司 注 意 事 项 1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——液压电梯》 (TSG T7004－2012) 制定。 2. 本报告适用于液压电梯安装、改造、重大维修质量检验。 3. 有实测数据要求的应填写实测数据，无实测数据要求但有需要说明 的情况可以以简单的文字加以说明。 4. 为填写方便，在检验结果栏右上角用“√”、 “×”和“ / ”表示“符 合”、“不符合”和“无此项”。 5. 本报告应有质检员签字并加盖本公司检验专用章或者公章。 6、报告一式两份，由检验机构和本公司分存。 第 1页 共 20 页 自检报告 设备名称 液压货梯 规格型号 THY2000/0.5-JXW 制造单位 XX 电梯制造有限公司 产品编号 xxxx 制造日期 2009.04.06 施工单位 XXXX电梯工程有限公司 安装（含移装） ； 施工合同编号 0000001 施工类别 □改造； □重大维修 设备安装地点 XX 车间 使用登记编号 / 使用单位地址 武进 区 湖塘 镇/ 街道 XX 路 XX 号 （填写电梯实际安装所在地） 联系人 张 xx 联系电话 0519 上行 0.5 m/s 额定载重量 2000 kg 额定速度 下行 0.5 m/s 层站数 3 层 3 站 3 门 泵站型号 GMV 油缸数量 2 顶升型式 间接式； □直接式 设备 技术 控制方式 集选控制； □并联控制； □其它： 参数 开门方向 中； □左； □右； □垂直 开门方式 自动； □手动 悬挂绳数 3 根 限速器型号 OX240A 缓 冲 器 型 式 蓄能型； □耗能型 满载压力设计值 4.5 MPa