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静脉导管栓塞风险评估表探讨 摘要：目的探讨血液透析中心静脉导管栓塞风险评估表的设计与 应用。方法选取２０１８年3 月5 日；对于中风险及高风险的患者， 为其建立相应的风险随访单，在床边进行警示标识，发现异常时及时 上报；所有患者在出院前１ｄ实施终末评估，对于中危风险及高危患 者做好出院指导，建立出院记录本，在患者出院后的３个月内进行随 访。１．２．３．２基于风险评估表的针对性护理措施（１）低风险 者：暂时不进行干预及预防措施。（２）中风险者：给予基本的预防 干预措施，对患者实施健康教育，指导患者早期、有效地识别中心静 脉导管栓塞；纠正患者的不良习惯，比如高盐高脂饮食、饮酒及抽烟 等；告知患者对中心静脉插管进行评估的必要性，需注意保护静脉血 管。（３）高风险者：给予针对性的重点护理方案。①血液透析前护 理，在进行血液透析前应当观察患者有无黏膜、皮肤出血情况，患者 在进行血液透析前所需要的肝素量应当结合患者体质量以及凝血谱 进行计算。②患者进行血液透析时应检测动静脉压力，观察透析器， 确保透析期间无凝血情况；观察患者黏膜、皮肤情况，确定其在透析 期间无出血情况，并记录患者生命体征变化。③在患者完成血液透析 后，对导管腔内血液使用生理盐水进行冲洗，然后将尿激酶２０万Ｕ 稀释成４ｍＬ或肝素原液，分别按照导