[局部解剖学]腹部.pptVIP

胃的淋巴 汇入腹腔淋巴结 胃左、右淋巴结 胃网膜左、右淋巴结 贲门淋巴结 幽门上、下淋巴结 脾淋巴结 其他 第二十八页，编辑于星期六：一点 四十三分。 神经 黑色线示胃交感神经分布 交感神经 来源：脊髓T6－T10， 经交感干、内脏神经、 至腹腔神经节，换元 后至胃。 作用：抑制胃的分泌和蠕动， 增强幽门括约肌的张力， 使胃的血管收缩。 第二十九页，编辑于星期六：一点 四十三分。 副交感神经 来自迷走神经，在胃壁神经丛内换元后，支配胃腺与肌层。 迷走N前干 迷走N后干 肝支 胃前支 胃后支 腹腔支 内脏传入纤维 作用：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌， 增强胃的运动。 第三十页，编辑于星期六：一点 四十三分。 三、十二指肠 分部及毗邻 上部 十二指肠球 降部 水平部 十二指肠上 动脉压迫综合征 升部 十二指肠空肠曲 十二指肠上襞 第三十一页，编辑于星期六：一点 四十三分。 十二指肠悬肌 （Treitz韧带） 从十二指肠空肠曲上面向上 连至右膈脚有上提和固定十 二指肠空肠曲的作用。 第三十二页，编辑于星期六：一点 四十三分。 血管 动脉 胰十二指肠上前动脉 胰十二指肠上后动脉 胰十二指肠下动脉前支 胰十二指肠下动脉后支 静脉：多与动脉伴行。 （除胰十二指肠上后静脉直接 汇入肝门静脉外，其他均汇入肠系 膜上静脉） 第三十三页，编辑于星期六：一点 四十三分。 四、肝 位置、毗邻与体表投影 肝大部分位于右季肋区和腹上区， 小部分位于左季肋区。 体表投影：可用三点表示 右锁骨中线与第5肋相交处 右腋中线与第10肋下1.5cm的相交处 左第6肋软骨距前正中线左侧5cm处 另外，在剑突下3-5cm。 第三十四页，编辑于星期六：一点 四十三分。 镰状韧带 肝左叶 肝右叶 冠状韧带 （前层） 膈面 第三十五页，编辑于星期六：一点 四十三分。 静脉韧带裂 肝圆韧带裂 胆囊窝 腔静脉沟（第2肝门） 肝门 脏面 第三十六页，编辑于星期六：一点 四十三分。 镰状韧带 冠状韧带前层 冠状韧带后层 左三角韧带 右三角韧带 韧带与膈下间隙 肝的韧带 镰状韧带 冠状韧带 右三角韧带 左三角韧带 第三十七页，编辑于星期六：一点 四十三分。 膈下间隙 介于膈与横结肠及其系膜之间， 以肝为界分为肝上、下间隙。 肝上间隙以镰状韧带和左三角 韧带为界分为右肝上间隙1、 左肝上前间隙2、左肝上后间隙3。 肝下间隙以肝圆韧带为界分为 右肝下间隙4、左肝下间隙。 左肝下间隙被小网膜和胃分为 左肝下前间隙5、左肝下后间隙6。 1 2 1 2 3 4 4 5 5 第三十八页，编辑于星期六：一点 四十三分。 肝门与肝蒂 第一肝门（肝门）和肝蒂 第二肝门 第三肝门 第三十九页，编辑于星期六：一点 四十三分。 肝内有4套管道，形成两个系统： Glisson系统：肝门静脉、肝固有动脉和肝管及其各级分支。三者在肝内的分支和分布基本一致。 肝静脉系统：肝静脉及其各级属支 分叶与分段 第四十页，编辑于星期六：一点 四十三分。 通过对肝内各管道铸型标本的研究，发现肝内有些部位缺少Glisson系统的分布，这些部位称肝裂。 3个叶间裂：右叶间裂、正中裂、左叶间裂 2个段间裂：右后叶段间裂、左外叶段间裂 第四十一页，编辑于星期六：一点 四十三分。 右后叶 上段 下段 右前叶 左内叶 右后叶 上段 下段 右前叶 左内叶 左外叶 下段 上段 左外叶 下段 上段 尾状叶 左段 右段 第四十二页，编辑于星期六：一点 四十三分。 五、肝外胆道 由肝左、右管，肝总管，胆囊，胆总管组成 胆囊（gallbladder) 形态：分底、体、颈、管四部 Hartmann囊 Heister瓣 胆囊三角（Calot三角） 第四十三页，编辑于星期六：一点 四十三分。 肝管、肝总管、胆总管 十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁段 第四十四页，编辑于星期六：一点 四十三分。 六、胰 位置、分部及毗邻 胰管与副胰管 血管及淋巴 第四十五页，编辑于星期六：一点 四十三分。 局部解剖学 腹部 概述 第一页，编辑于星期六：一点 四十三分。 境 界 上界：剑突，两侧肋弓下缘，11、12肋游离缘至第12胸椎棘突。 下界：耻骨联合上缘，两侧的耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟襞、 髂前上棘，循髂嵴至第5腰椎棘突。 第二页，编辑于星期六：一点 四十三分。 九分法 上水平