腕带识别标识管理规定.pdf

腕带识别管理规定 一、 使用腕带作为识别病人身份的标识，严格执行“查对制度” ，至少同时使用姓 名、年龄或其他等 2 种方式核对病人身份，确保病人身份准确，诊疗操作无误。 二、 急诊抢救病人、重症监护病房、介入手术、昏迷、神志不清、无自主能力的 重症病人、语言交流障碍、镇静治疗，及有晕厥、低血糖、老年痴呆病史病人、 年龄在 70岁以上者均使用标识腕带。 三、 入院时由当班接诊护士在腕带上用签字笔端正、清楚、准确地填写病人信息： 病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断。腕带书写要求正确、规范，腕 带上患者的信息项目栏避免遗漏，字迹清晰、工整，无涂改。信息与病人家属一 起核对 , 告知应用的意义及注意事项 , 核对无误后松紧适宜地佩带在病人左手腕 部，如左手腕部是患处则佩带在右手腕部。向病人及家属告知不能随意取下，交 代其用途及注意事项，直到出院时由当班护士取下后统一处理。 四、 操作时要求三查七对 , 并查对腕带内容，患者转科和交接班、手术治疗、留取 各种标本、输血治疗、放射及超声等检查时需准确识别，除检查病历、床号和呼 叫姓名外，需查对腕带标识。 五、 加强患者佩戴腕带部位的观察 如皮肤的完整性，有无擦伤、手部血运是否良 好、松紧度是否适宜等。 六、 患者出院或转科时方能将腕带标识取下；如因转科或特殊治疗等其他原因， 必须取下或更换部位时，应重新填写并由 2 名护士双人核对后再次佩戴腕带，以 确保患者标识准确。 七、 关注重点环节的患者身份识别，细化识别流程。 （一） 手术患者识别： 采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友” 、“患者姓名、 性别、住院号”识别。 手术前一天由病房护士确认患者身份戴“腕带” ，主 管医生进行手术部位标记。 手术患者核对 ：查对患者姓名、 性别、年龄、 病案号、诊断、手术名称、手术部位 ( 左、右 ) 等。 接接患者之前： 导管室护 士与病房护士查对，进行患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位的确 认。 进入手术间后： 手术医生与导管护士共同与清醒的患者交谈查对，确认 患者身份。 （二） 输血患者身份识别： 采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓 名、性别、住院号”识别。 根据医嘱、输血申请单，护士两人核对患者姓名、 病案号并与患者核实后方可抽血配型。输血前需两人核对患者床号、姓名、 住院号及血型 ( 含 Rh因子) ，检查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有 无破裂、输血单与血袋标签是否一致，同时检查供血者的姓名、血型 ( 含 Rh 因子) 及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集，无误后方可输入。 腕带的处理流程 1. 入院 （1）接待患者 （2）核对患者首页信息正确无误。 （3）. 填写病人病历相关内容。 2. 填写腕带表示链 （1）姓名，年龄，性别，住院号，诊断，科室，过敏史，对 XXXXXXXX药物过敏）。 （2）双人核对 3. 确认腕带填写的各项内容给患者佩戴腕带并宣教 （1）佩戴时要注意书写方向向外，松紧度能放进一手指。 （2）宣教佩戴腕带的目的（确保核实该病人身份） 4. 使用腕带查对确认患者身份 （1）让患者说出自己的姓名，并与腕带资料确认。 5 ．确认患者出院 （1）结账 （2）确认完成治疗，。 （3）解除腕带，出院 患者身份识别制度 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性 别、床号 3 种方法确认患者身份。 2 、检查、 CCU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言 交流障碍等患者