XX县人民医院急性支气管肺炎护理常规.docxVIP

急性支气管肺炎护理常规 肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。为儿科常见病，居我国小儿死亡的第一位，是我国儿童保健重点防治的四大疾病之一。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿哕音。重症者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状。婴幼儿以支气管肺炎最为常见。 【护理评估】 1．了解病史，有无反复呼吸道感染史。 2．评估有无发热、咳嗽、气促、鼻翼扇动、发绀及三凹征。 3．有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状，有无气胸、脓胸、DIC症状，有无腹泻等消化道症状。 4．有无并发呼吸衰竭、心力衰竭。 5．实验室检查结果。 6．患儿家长对本病的认知程度及焦虑程度。 【护理问题】 ①体温过高；②呼吸型态改变；③营养失调：低于机体需要量；④潜在并发症：中毒性脑病、中毒性肠麻痹；⑤健康知识缺乏。 【护理措施】 (一)一般护理 1．饮食：给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多饮水，呼吸困难者喂哺同时应给予吸氧；重症不能进食者，给予静脉营养。重症患儿应记录24小时出入量。静脉输液速度应慢且匀速输入，防止心衰发生。 2．帮助患儿采取半卧位或抬高床头30°～60°，经常帮助患儿翻身变换体位或抱起患儿。 3．发热或病情较重者应卧床休