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老年人中医健康管理登记表
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临澧县四新岗2014年基本公共卫生服务65岁以上老年人中医健康管理登记表
序性 出 生 中医体质辩识与指导日期医生 备姓 名 地 址 电 话 号 别 日 期 辩识类型 签名(日期/签名) 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
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20 注:65岁及以上老年人体质辩识与中医健康指导每年一次,督查或检查步骤:从此表计算管理人数,算完成比例;从此表随机抽取编号,确定被检对象;查阅抽查对象的体质辩识与中医指导资料,看资料的规范性、完整性;通过电话查询或走访核实工作真实性。
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