糖尿病护理常规50302.pdf

______________________________________________________________________________________________________________ 糖尿病的护理常规 【 】 病情观察 1.询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特 殊嗜好。 2. 有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。 3. 观察有无低血糖表现。 4. 有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管、神经系统异常。 【 】 症状护理 1.感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强 口腔、皮肤和阴部 的清洁，做到勤换内衣。 2. 肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常 检查有无外伤、 鸡眼、 水泡、 趾甲异常等， 并及时处理。 剪趾甲时注意剪平， 不要修剪过短。 应禁烟限酒，进行适当的体育锻炼。 3. 眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力 下降时，加强日常生活的协助和安全护理。 【 】 主要护理措施 1 维持营养平衡 精品资料 ______________________________________________________________________________________________________________ 与患者及家属共同制定饮食计划并指导患者正确进食，具体计划因人而异。饮 食治疗原则为在满足机体需要的基础上，合理控制总热量、合理搭配营养素以及合 理安排饮食。 2 运动治疗 运动原则强调因人而异、 循序渐进、 适可而止、 持之以恒。 据个人喜好选择轻、 中度的有氧运动， 如散步、 骑自行车、 健身操、 太极拳等。 运动时间一般坚持 30-60 分钟，每周至少运动 3 天。不宜空腹运动，每次运动宜选择餐后 1 小时。运动强度 因人而异，以运动后脉率应达（ 170- 年龄）、且不感到疲劳为宜。 3 血糖监测 血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的有效手段。 采用便携式血糖仪检测，检测频率取决于治疗目标和方式。 4 用药护理 指导患者按医嘱使用降血糖药，不可随意加减剂量，定时定量进餐，观察药物 不良反应，发现问题及时报告，密切监测用药后血糖及糖化血红蛋白的变化。 （1 ）.注射胰岛素病人护理 * 胰岛素需置于 0 －5 ℃冰箱存放。 * 抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。 * 观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎 缩或增生。 精品资料 ______________________________________________________________________________________________________________ * 两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。 （2 ）.胰岛素使用法： * 指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 * 指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。 5 健康教育 a ．向患者解释糖尿病的有关知识，说明糖尿病是一种需终身治疗的慢性疾病，能通过控制 饮食、适当运动、使用降血糖药得到控制，其预后取决于血糖是否得到控制和有无并发症。 b ．解释严格控制饮食的重要性，知道患者进行饮食疗法；每日定时定量进餐，饮食搭配均