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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 肾脏疾病专题知识讲座 目录 一、肾脏解剖 二、肾脏生理 三、肾脏疾病 四、肾脏疾病 核保与理赔 肾脏解剖 一、肾脏 形态 二、肾脏 位置 三、肾脏 毗邻 四、肾脏 结构 （一）肾脏 形态 成对 扁豆状器官 , 左肾较右肾稍大 重约120～150g 长约10-12cm 宽约5-6cm 厚约3-4cm （二）肾脏 位置 位于脊柱两侧, 紧贴腹后壁 左肾上端平第11胸椎下缘, 下端平2腰椎下缘 右肾比左肾低半个椎体 （三）肾脏 毗邻 左、右肾不相同, 两肾 后方均贴近腰方肌、腰大肌 右肾上2／3接触肝右叶, 下1／3接触结肠, 内缘接十二指肠 左肾上1／3接触胃, 中1／3贴靠胰, 下1／3接触空肠, 外缘上可接触脾, 下可接触结肠 （四）肾脏 结构 肾脏 生理功效 排泄体内代谢产物和进入体内 有害物质; 经过尿 生成, 维持水 平衡; 维持体内电解质和酸碱平衡 ; 调整血压; 促进红细胞生成 ; 促进维生素D 活化 。 三、肾脏疾病 肾脏疾病 常见症状 浮肿（脸部、脚部常见） 排尿异常（尿频、尿崩症、蛋白尿、血尿 ） 腰部、背部疼痛 有疲惫或头疼 现象 皮肤发黑、浮肿 视力障碍 常见肾脏疾病包含: （一）急性肾小球肾炎 ; （二）慢性肾小球肾炎 ; （三）肾病综合征 ; （四）狼疮性肾炎 ; （五）慢性肾功效衰竭; （一）急性肾小球肾炎（1） 急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。是指一组病因及发病机理不一, 但临床上表现为急性起病, 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点 肾小球疾病, 故也常称为急性肾炎综合征。 （一）急性肾小球肾炎（2） 诊疗标准 1.发病前1～4 周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史。 　　2.浮肿。 　　3.少尿与血尿。 　　4.高血压。 　　5.严重病例, 可出现以下并发症: ①循环充血及心力衰竭; ②合并高血压脑病; ③急性肾功效衰竭。 　　6.试验室检验 ①尿常规以红细胞为主, 可有轻或中度 蛋白或颗粒管型。②血尿素氮在少尿期可临时升高。③血沉在急性期增快。抗“O”效价增高, 多数在1: 400 以上。④血清补体C3 测定在发病＞2 周显著下降, 1～2 月恢复正常。 （二）慢性肾小球肾炎（1） 慢性肾小球肾炎, 简称为慢性肾炎, 系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基础临床表现, 起病方法各有不一样, 病情迁延, 病变缓慢进展, 能够不一样程度肾功效减退, 最终将发展为慢性肾衰竭 一组肾小球病。 （二）慢性肾小球肾炎（2） 诊疗标准 1.起病缓慢, 病情迁延, 时轻时重, 肾功效逐步减退, 后期可出现贫血, 电解质 紊乱, 血尿素氮、血肌酐升高等情况。 2.有不向程度 蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。 3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作, 出现类似 急性肾炎 表现, 也有部分病例可有自动缓解期。 （三）肾病综合征（1） 肾病综合症是因为肾小球滤过膜通透性增加, 大量血浆蛋白由尿中丢失引发 综合征, 发病率占小儿泌尿系统疾病 第二位, 其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和显著浮肿。 （三）肾病综合征（2） 诊疗标准 ①大量蛋白尿＞3+, 24 小时＞0.1g/kg 或3g, 连续＞2 周; ②血浆白蛋白＜30g/L; ③胆固醇＞5.7mmol/L; ④浮肿可轻可重。 以上①②为必具条件。 （四）狼疮性肾炎（1） 狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不一样病理类型 免疫性损害, 同时伴有显著肾脏损害临床表现 一个疾病。SLE患者约35%～90%有肾脏累及 临床表现, 如蛋白尿、红白细胞尿, 管型尿及肾小管和小球滤过功效 改变。依据通常病理检验, SLE时肾脏受累者约占90%, 加上电子显微镜及免疫荧光检验, 则几乎全部SLE都有程度不一样 肾脏病变。 （四）狼疮性肾炎（2） 关键症状 1.全身表现: 间断发烧; 颧部红斑, 因为形状似蝴蝶, 又称蝶形红斑; 无痛性口腔溃疡; 多个关节肿痛; 发生癫痫或精神异常; 手足遇冷变得苍白, 温暖后转为紫红, 继之恢复常色, 又称雷诺氏现象。 2.肾脏表现: 单纯性血尿或蛋白尿; 血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压, 即肾炎样表现; 大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿, 即肾病综合征样表现