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- 2021-11-09 发布于河南
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护理业务查房记录
查房时间:20xx年06月24日
查房地点:儿科病房
主查人: 参加人员:
查房题目:支气管肺炎
查房目的:掌握支气管肺炎护理要点。
查房内容:
责任护士董青介绍病情
患儿 马一航,男,3岁,以“支气管肺炎”平诊入院,代主诉“咳嗽5天”, 无抽搐、抖动、咳嗽、闷喘等伴随症状,患儿神志清,精神可,饮食少,睡眠可,大小便无明显异常 ,遵医嘱给予二级护理,抗菌、抗病毒等药物对症支持治疗,完善相关辅助检查。
护理问题:
1、体温过高;
2、呼吸型态改变;
3、营养失调:低于机体需要量;
4、潜在并发症:中毒性脑病、中毒性肠麻痹;
5、健康知识缺乏
护理措施:
(一)一般护理
1.饮食:给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,多饮水,呼吸困难者喂哺同时应给予吸氧;重症不能进食者,给予静脉营养。重症患儿应记录24小时出入量。静脉输液速度应慢且匀速输入,防止心衰发生。
2.帮助患儿采取半卧位或抬高床头30°~60°,经常帮助患儿翻身变换体位或抱起患儿。
3.发热或病情较重者应卧床休息,避免哭闹等活动过度,各种护理、治疗、操作集中进行。
4.维持正常体温:对新生儿或较小婴儿出现体温过低者,应注意保暖;对体温升高的患儿积极采取降温措施,调节室内温、湿度,对小婴儿(特别是新生儿)可采取散包降温,尽量多给患儿饮水。在采取降温措施后30分钟,应复测体温
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