病理学课件肾盂肾炎.pptxVIP

第 二 节泌尿系统感染;;Predisposing conditions; 一、肾 盂 肾 炎; (一) 急性肾盂肾炎 ; 上行性感染： 肾盂 肾间质 肾小管 很少累及肾小球。 血源性感染： 肾小球 肾小管 肾间质 肾盂;急性肾盂肾炎;表面散在大小不等的 黄白色脓肿;（一）急性肾盂肾炎;上行性感染;上行性感染;;;上行性感染; 1. 上行性感染光镜病变： （1） 肾间质、肾盂 粘膜充血，水肿，大量中性粒细胞浸润 （2）肾小管 上皮细胞坏死、崩解 腔充满中性粒和脓细胞，细菌团 （3）肾小球常无病变; (一) 镜下病变 1. 上行性感染光镜病变： ①肾间质、肾盂 粘膜充血，水肿，大量中性粒细胞浸润 ②肾小管 上皮细胞坏死、崩解 腔充满中性粒和脓细胞，细菌团 ③肾小球常无病变;临床病理联系;并发症： 1.肾乳头坏死：糖尿病 严重尿路阻塞 2.肾盂积脓 3.肾周围脓肿;二. 慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎; ; 间质：纤维化和淋巴细胞浸润;慢性肾盂肾炎;似甲状腺滤泡;三、病理变化 1.间质：纤维化和淋巴细胞。 2.肾小球囊壁：纤维组织增生。 3.部分肾小管萎缩，部分扩张，腔内有均质红染的 胶样管型。 4.后期部分肾小球萎缩、纤维化和玻璃样变。 ;四、临床病理联系 (一) 反复发作：腰痛、发热、脓尿、菌尿 (二)多尿、夜尿 肾小管病变较严重，尿浓缩功能 (三)低钠、低钾血症、代谢性酸中毒 多尿引起钠钾丢失 (四)高血压 肾组织纤维化和动脉硬化，肾组织缺血，肾素增加 (五)氮质血症、尿毒症 肾组织大量破坏 ;（2011） 名词解释：新月体 2.阐述肾盂肾炎的病因和发病机理;