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淹溺抢救流程图 淹溺抢救流程图 PAGE 淹溺抢救流程图 1溺水者救出后 1 溺水者救出后，采取头低腹卧位倒肺水（淡水淹溺者倒水时间不宜过长） 淹溺抢救流程图稳定后心肺复苏呼吸异常气道阻塞 淹溺抢救流程图 稳定后 心肺复苏 呼吸异常 气道阻塞 2 2 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰气管切开或插管 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰 气管切开或插管 紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚 呼之无反映，无脉搏 呼之无反映，无脉搏 3无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 3 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 转运： 转运： 搬运病人过程中，注意有无头颈部和其他外伤，要给予保护。 冷水淹溺者更要注意保温。 心肺复苏要不间断地进行，并给氧。 建立静脉通路，淡水淹溺者可给予2%~3%氯化钠溶液，但要适当限制入液量；海水淹溺者可给予5%葡萄糖溶液和碳酸氢钠溶液，补液量要放宽以纠正血容量。同时要处理休克、心衰、心律失常、肺水肿等并发症。可适当使用糖皮质激素，有利于减轻肺、脑水肿、ARDS等。 4 4 并发症的处理： 并发症的处理： 脑水肿 急性肺水肿，ARDS 急性肾衰 （见相关程序） 继发感染 酸碱平衡失调 5 5 监护与护理： 监护与护理： 严密监测生命体征 密切观察呼吸频率、心律 监测CVP、血压 记24小时尿量 采血行生化、血气分析