XX县人民医院新生儿呼吸窘迫综合症.pptVIP

主要内容 基本概述 发病原因 综合治疗护理 临床症状 护理诊断、护理措施及护理评价 科室案例 基本概述 　新生儿呼吸窘迫综合症（respiratory distress syndrome,RDS）又称为肺透明膜病。是因为缺乏肺表面活性物质（PS），呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。该病主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高，胎龄37周者5%，32～34周者为15%～30%，小于28周者为60%～80%。 　新生儿呼吸窘迫综合征 由于缺乏肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)引起，因肺泡和空气的交界面具有表面张力，若缺乏表面活性物质，肺泡则被压缩，逐渐形成肺不张，其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域，气体未经交换又回至心脏，形成肺内短路，因此血PaO2下降，氧合作用(oxygenation)降低，体内代谢只能在缺氧情况下进行而产生酸中毒。酸中毒时肺血管痉挛，肺血流阻力增大，使右心压力增高，有时甚至可使动脉导管再度开放，形成右向左分流，严重时80%心脏搏出量成为分流量，以致婴儿青紫明显，进入肺的血流量减少后，肺的灌注量不足，血管壁因缺氧渗透性增加，于是血浆内容物外渗，包括蛋白质，其中纤维蛋白的沉着，使渗液形成肺透明膜。 　　造成肺表面活性物质PS不足原因： 　　PS再循环途径的阻断 　　肺PS的分泌合成作用下降