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自制仪器设备验收报告
使用单位(盖章) :
设备名称
研制负责 联系电话
人
立项时间 完成时间
单价(元) 数量
资金账号 使用方向
名称 规格型 数量 单价 总价 是否已报账 报账时
号 间
仪器设备
构成 (可加
附页)
合计总价:
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1. 自制仪器设备外观是否完好
2. 主机及配件数量是否与目标责任书相符
3. 自制仪器设备是否能够正常运行
4. 技术指标是否与目标责任书相符
验收意见
5. 技术指标稳定性是否符合要求
验收结论:
验收证明人: 1.2.3.
4.5.
项目负责人意见: 使用单位负责人意见:
签名: 签名:
年月日 年月日
说明: 1、单价 10 万元以下自制设备,验收证明人须 3 位副高级以上专家签字;
单价 10 万元(含)以上自制设备,验收证明人须 5 位副高级以上专家签
字;
2 、本报告某栏不够可加附页。
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