医学影像学-盆腔疾病的MRI诊断.pptVIP

第五节 前列腺疾病的MRI诊断 一、前列腺正常解剖与MRI表现 二、前列腺增生 三、前列腺癌 一、前列腺正常解剖与MRI表现 倒锥形结构，底贴着膀胱下壁，左右对称 腺体部分和非腺体部分 腺体：分为周围带（70%),中央带（25%）,移行带（5%） 多数前列腺癌发生在周围带 良性前列腺增生常发生在移行带 非腺体部分:包括尿道和前肌纤维质 一、前列腺正常解剖与MRI表现 前列腺显示以横断位最佳，矢状位可清晰显示前列腺各带，尤其是前肌纤维质，中央带和周围带更清楚；冠状位可用来区分中央带和周围带。 T1WI呈均匀中等信号，T2WI: 中央带信号较低，周围带表现为高信号。 前列腺包膜由纤维肌肉组织包绕前列腺所构成，约1mm厚，T2WI为条样低信号。 正常男性盆腔 正常男性盆腔—前列腺 正常男性盆腔 二、前列腺增生 前列腺体积增大，T2WI上各经线均增大，周围带变薄，甚至消失；前肌纤维变薄甚至消失。 由于组织学成分不同，增生的前列腺在T2WI信号差异很大，可为等信号、低信号（间质组织增生）或高信号（腺体增生）。 常有假包膜形成,呈包绕中央带的环状低信号。 前列腺增生 前列腺增生 前列腺增生 三、前列腺癌 1.概述:前列腺癌发生于前列腺泡或导管上皮,约95%为腺癌，多数(70%)位于前列腺的外周带,少数位于中央区；常为多灶性生长，肿瘤很少直接侵犯直肠，最常见的侵犯部位为精囊腺，造成膀胱精囊角