医学影像学-骨胳肿瘤CT和MR.pptVIP

骨胳肿瘤CT和MR 青岛大学附属医院放射科 徐爱德 骨胳肿瘤CT和MR ．影像学检查方法及评价 ．影像学检查目的 ．结论 影像学检查方法及评价 1．X线 2．核素扫描 3．CT 4．MRI 5．Angigraphy 影像学检查方法及评价 1.普通X线： 平片、体层。特异性高，敏感性、精确性差。骨骼系统良好的天然对比，仍为重要的检查方法，尤对于肢体肿瘤。但对髓内病变、早期轻微骨质改变、重叠部位及软组织改变显示较差。 影像学检查方法及评价 2．核素扫描： 常用锝99m（or99m锝），反映骨骼及软组织功能性变化。用于病变的早期检出及大范围筛选。敏感性高，精确性及特异性差。 影像学检查方法及评价 3．CT： 良好的密度分辨率，空间分辨率较平片差。病变检出的敏感性、特异性及精确性均较高，但不适于的大范围筛选。通常用5—10mm层厚连续扫描或重叠扫描，骨算法重建，矩阵512×512，根据兴趣区选择适当的Fov（以放大扫描为佳）。必要时使用1—2mm薄层无间隔连续扫描及增强扫描。 影像学检查方法及评价 3.CT 窗技术对病变的显示也非常重要，软组织窗（W400—500，L40—50），适于评价肿瘤在骨髓内、外的范围；骨窗（W2000—2400，L200—300）适于评价骨皮质内缘侵犯或皮质内病灶；400Hu以上的高窗位则适于评价髓腔内的