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- 2021-11-09 发布于河南
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XX县人民医院新生儿呼吸衰竭护理常规
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和换气功能障碍,不能进行有效的气体交换,造成机体缺O2伴(或不伴)CO2潴留,因而产生一系列病理生理改变的临床综合征。
【护理评估】
1.评估患儿的孕周,是否为早产儿。
2.评估患儿的临床表现如神志、精神状态、呼吸情况,呼吸困难是否呈进行性加重。
3.观察发绀程度,了解实验室检查结果。
4.评估患儿家长的心理状态、经济情况及对病情的认知程度。
【护理问题】
1、低效性呼吸形态2、清理呼吸道无效3、现在并发症:休克4、焦虑、恐惧(家长)5、知识缺乏(家长)
【护理措施】
一、一般护理
1.按儿科一般护理常规
2.危重患儿可通过鼻饲法供给营养,选择高热量、高蛋白、易消化和富含维生素的饮食,以免产生负氮平衡。
二、症状护理
1.保持呼吸道通畅
(1)协助排痰:鼓励清醒患儿用力咳痰,对咳痰无力的患儿每2小时翻身1次,并经常轻拍胸背部,边拍背边鼓励患儿咳嗽,使痰易于排出。
(2)吸痰:咳嗽无力、昏迷、气管插管或气管切开的患儿,及时给予吸痰。吸痰前应充分给氧。吸痰时应取仰卧位,注意无菌操作,顺序地吸出口、鼻、咽部、气管的痰液。吸痰时动作轻柔,负压不宜过大,吸引时间不宜过长,以防损伤气道粘膜和继发感染。
(3)湿化和雾化吸入:可用加温湿化器,也可用超声雾化器湿化呼吸道。一般每次15min,每日数次。湿化液中可同时加入解痉、
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