开展优质护理服务保障制度和措施.pdfVIP

文件编号 JSKHLZD-01 版本/修改 修改内容 制定 审核 批准 生效日期 1/0 新制定 张兰达 郑敏 李奉珍 2013.3.1 开展优质护理服务保障制度和措施 一、医院成立优质护理服务工作领导小组，定期召开专题会议，及时分 析解决问题，总结经验，不断深化责任制整体护理。 二、制定优质护理服务活动实施方案及工作标准，健全优质护理服务规 章制度，岗位职责、工作流程。 三、制定护理人员绩效考核方案，绩效分配向临床一线工作量大、技术 性高、风险大的岗位倾斜，逐步实现护士由身份管理向岗位管理转变。 四、制定优质护理服务病房考核细则，定期考核，发现问题持续改进。 对开展优质护理服务病区根据考核给予相应的奖惩。 五、保证优质护理服务病区人员充足，实施护士的分级管理，及时合理 动态调整人员配置，满足临床工作需要。 六、强化 “以病人为中心 ”责任制护理服务理念，实施护士站前移，落实 基础护理服务规范，为病人提共全程优质护理服务。 七、设计使用表格式护理文书，简化护理文书，每天书写时间小于 30 分钟。 八、护理设备配置齐全，保证水、电、气、仪器设备等性能完好，正常 使用。 九、后勤服务保障及时到位。每年召开两次相关科室工作会议，征求意 见，改进工作，保障各类物资供应、药品供应及时；提供合理膳食；合 理收费，病人费用账目清晰；卫生保洁落实到位等。 十、病房每月召开座谈会，开展健康教育，发放满意度调查表，征求意 见，改进病房工作。 文件编号 JSKHLZD-02 版本/修改 修改内容 制定 审核 批准 生效日期 1/0 新制定 张兰达 郑敏 李奉珍 2013.3.1 住院费用一日清单制度 一、医院坚持实行住院病人费用“一日清单”制度，增强医院价格及收 费透明度，自觉接受病人和社会的监督。 二、医院各病区在病人住院期间，责任护士每天向病人或家属提供包括 药品、医用耗材和医疗服务的费用打印成清单，免费向患者发放。病人 出院时，由住院处提供总费用清单。 三、医务人员要耐心解释各项收费的相关内容，解答患者对清单中所列 项目提出的疑问。 四、物价科为医院物价管理职能科室，负责费用查询及接待。 文件编号 JSKHLZD-03 版本/修改 修改内容 制定 审核 批准 生效日期 1/0 新制定 张兰达 郑敏 李奉珍 2013.3.1 护理质量管理制度 一、医院成立护理部 —— 科护士长 —— 护士长三级护理质量管理体系， 成立医院护理质量与安全管理委员会，实行护士长日考核，科护士长月 考核，护理部季度考核。 二、护理部、科护士长、 护士长分别成立护理质控小组， 认真履行职责， 按质控标准公正、合理地进行检查和督导。 三、医院护理质量督导成员认真履行职责，深入科室督导工作，将存在 问题进行现场口头或书面反馈，每月进行抽项检查，每季度进行一次全 面综合检查。 四、科室护理质量督导人员对本科室护理质量全面负责，认真监测并做 好记录。护士长虚心听取督导人员提出的建议和意见， 并进行质量分析， 认真追踪整改。 五、医院护理质量督导小组每月对质量考核中的问题进行讨论分析，查 找原因，制定改进措施，严重问题列入责任制考核。 六、质量考核内容包括：危重病人护理、分级护理、病房管理、护理文 书、急救物品、优质护理服务病房、护理质量及护理安全持续改进追踪 考核；特殊部位护理管理考核包括： ICU 、CCU、新生儿室、产房、手 术室、消毒供应中心、血透室、急诊科、门诊护理、社区服务护理。