信息化助力现代医院精细化管理.pptx

信息化助力现代医院精细化管理刘帆北京大学人民医院医院面临的挑战? 医疗质量持续改进– 控感、基础护理、单病种质量、手术核查、PHR– CP、ICD诊断、电子病历、BioBank、随访体系– EBM(Evidence-Based Management)/VBM(Value-BasedManagement)、管理投入产出比? 医疗服务不断改善– IDS(Integrated Delivery System)、文明服务缺陷管理（院务公开）、预约、志愿者? 科学化、专业化、精细化现代医院运营管理－DRGs、量化、监控、评估、精细化、需要HRP(HospitalResource Planning)、先诊疗后付费医院管理面临的挑战医疗服务不断改善医疗质量持续改进科学化、专业化、精细化现代医院运营管理Smart Hospital“以患者为中心、以业务人员为主体，全面提升决策、管理和诊疗水平”资产管理智能化楼宇建筑智能化管理决策智能化智能型数字化医院医院物流智能化临床业务智能化患者服务智能化EMR 涉及的系统环境要素HMISS体系介绍零级：无信息化或科室内部的初步信息化无有1级：三大医技科室（检验、药房、放射）内部电子化，但无集成，数据分散存储HMISS体系介绍2级：三大医技科室（检验、药房、放射）数字化，信息集成，数据集中存储于CDR医技临床3级：医嘱、护理记录、药物使用记录HMISS体系介绍信息利用低信息利用高HMISS体系介绍六级：结构化病历；三级CDSS；临床数据闭环管理围绕安全与质量HMISS体系介绍HMISS体系介绍注重标准化与共享HMISS体系分析评级从低到高，信息系统集成的广度、深度，数据的标准化以及信息共享程度逐渐增大，最终达到院内、院间无纸化信息交流信息系统集成的广度、深度数据标准化信息系统集成：业务流程集成、功能集成、数据集成HMISS体系分析（1）全覆盖：前台业务＋后台运营管理? 评估以电子病历为核心涵盖诸多方面；? 电子病历相关临床功能实现；? 信息系统管理人员/成本/规划；? 信息系统的硬件/接口/医疗设备；? 医院运营管理相关系统（HRP）HMISS体系分析以电子病历（广义）为核心，评估范围涉及到方方面面信息管理硬件/技术设备/接口运营管理……以EMR为核心财务管理人力资源HMISS体系分析（2）注重临床信息的使用和利用管理信息系统改变医疗卫生服务水平? 不仅仅是系统覆盖水平，更注重信息利用水平，强调数据质量；? 不仅关心信息系统实现了多少功能，更加关注– EMR功能如何实现？– 功能是否能够充分发挥？– 成本多少，是否可以持续？HMISS体系分析（3）医院之间比较设定30多种指标维度HMISS体系分析（3）医院之间比较设定多种指标维度评估结果与信息化投入的关系比较HMISS体系分析（3）医院之间比较设定多种指标维度按信息化建设投入比较HMISS体系分析（3）医院之间比较设定多种指标维度按评分结果的平均值和中位数比较HMISS体系分析（3）医院之间比较设定多种指标维度床位规模不同的医院进行比较HMISS体系分析（3）医院之间比较设定多种指标维度不同专科医院之间评估结果比较HMISS体系分析（3）用于政府制定合理政策提高信息化水平美国现状2010年，HIMSS根据EMR adoption 模型，对全美5281家医疗机构进行评测1%80.8%18.2%Level 3Level 2Level 1Level 6Level 5Level 4Level 7Stage 7 Hospitals美国教学（大学）医院现状EMR Scores by Hospital Type, 4th Quarter 2010Hospital Type SegmentAcademic/TeachingNonAcademicGeneral Medical/SurgicalOthersMeanMinMaxMedian4.20003.18353.27503.07502.11603.25503.24403.12552.1230Number2234.10162.89693.24042.49362.11603.18423.16122.61082.11501.28600.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00007.07107.07107.07107.07106.07107.07107.07107.06306.04705,0583,2122,0691,1694,1123,2332,0481,302RuralUrbanIDSIndependent HospitalCritical Access25Gartner :Enterprise CPR System Generation Model 2010Gartner :