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小儿多动症治疗最优选择 Copyright? 2009 Eli Lilly and Company 小儿多动症治疗最优选择 Copyright? 2009 Eli Lilly and Company 小儿多动症治疗最优选择 小儿多动症治疗最优选择 Copyright? 2009 Eli Lilly and Company 小儿多动症治疗最优选择 Copyright? 2009 Eli Lilly and Company 小儿多动症治疗最优选择 托莫西汀—— 持续关爱 全面呵护ADHD治疗的最佳选择 小儿多动症治疗最优选择 公司机密 版权:礼来公司2009 ADHD 和 生活质量 托莫西汀的疗效 托莫西汀提升生活质量 托莫西汀的安全性 小儿多动症治疗最优选择 注意缺陷/多动障碍（ADHD） 数据来自 DSM-IV-TR. American 美国精神病学协会. 2000. 学龄儿童发病率为 3-7% 7岁前发病 症状必须在2个或2个以上场合出现 (如，家庭，学校，诊室 ) 对日常生活产生严重影响 症状随年龄而变化，大部分患者症状持续终生 (大约 75%) 公司机密 版权:礼来公司2009 小儿多动症治疗最优选择 DSM-IV 中ADHD诊断标准: 注意缺陷症状 常粗心大意而犯错 维持注意力困难 和别人交谈似乎没有听到 有始无终 回避/讨厌需要集中精力的活动 DSM-IV-TR. 美国精神病学协会. 2000. 存在组织问题 丢失重要物品 容易分心 日常活动中容易遗忘 必需 ≥ 下列症状中的6条，持续时间 6个月, 症状与年龄不相符且与发育水平不相称 公司机密 版权:礼来公司2009 注意缺陷 小儿多动症治疗最优选择 DSM-IV 中 ADHD诊断标准: 多动/冲动症状 多动 扭动不安和坐卧不宁 常在需要安坐的场合离开座位 过度奔跑攀爬 不能安静的玩耍，工作 “不停活动” / “有发动机驱动” 说话过多 冲动 经常他人的问题还没说完就急着回答 不能排队等候 常打断别人或打扰别人 必需 ≥ 下列症状中的6条，持续时间 6个月, 症状与年龄不相符且与发育水平不相称 DSM-IV-TR. 美国精神病学协会. 2000. 公司机密 版权:礼来公司2009 小儿多动症治疗最优选择 ADHD的影响：教育、健康、生活方式 教育 * 高中教育低于正常人群(61.8% ：98.7%) 大学教育率降低 (9.1% ：68%) 学习障碍发生率增高 (45.5% ：1.3%) 休学或被开除 (70.9%：21.3%) *此为Milwaukee 研究中的结果 Barkley RA, 等. 成人ADHD : 让科学说话. New York, NY: Guilford 杂志; 2008. 公司机密 版权:礼来公司2009 健康与生活方式* 饮食习惯更差 (89% ： 58%) 睡眠问题更多 (52% ：14%) 烟草使用更多 (57% ：35%) 非处方药使用增高 (45% ： 24%) 情绪问题更突出 (32%： 3%) 与正常人群相比较，ADHD患者出现健康及生活方式问题更高，发生心血管疾病，癌症等风险更高，寿命更短 小儿多动症治疗最优选择 ADHD儿童:社会和情绪行为受损 (Coghill 等., 儿童青少年精神心理健康学, 2:31,2008) 欧洲ADHD儿童的父母调查 (n=910) 及无 ADHD儿童父母调查 (N=995). *? P.0001. 有ADHD病史 无ADHD病史 打扰破坏性行为 过度寻求注意 攻击挑衅行为 缺乏动力，停滞不前 冲动、冒险行为 丢三落四 其它行为 公司机密 版权:礼来公司2009 小儿多动症治疗最优选择 ADHD：严重影响儿童健康成长 核心症状 注意力不集中，课堂表现不好，成绩差 多动/冲动，打扰别人 社交及情绪受损 亲子关系和同胞关系紧张 缺乏友善，共同分享与合作精神 青少年中欺弱或被欺负风险增加 情绪不稳定 处理挫折困难 共情及内疚感减弱 低自尊心及低领悟力 公司机密 版权:礼来公司2009 小儿多动症治疗最优选择 ADHD未治疗/治疗不充分的危害和影响 患者 家庭 3-5x ? 父母离异 或分居11,12 2-4 x ? 同胞争斗13 社会 物质滥用所致精神障碍: 2 X 风险8 发病年龄早9 成人期戒断困难10 学业与职业 46% 开除6 35% 退学6 低职业状况7 卫生保健系统 50% ? 自行车交通事故 33% ? 急诊情况2 2-4 x 交通工具碰撞3-5 雇主 ? 缺勤率14 和 ? 工作效率14 1. DiScala 等., 1998; 2. Liebson 等., 2001