不同类型的斜视对双眼视功能的影响的特征.ppt

第一页，共24页 斜视的治疗目的 功能恢复（恢复双眼单视） 美容 第二页，共24页 产生双眼视觉的条件 知觉的 运动的 中枢的 知觉的：（１）两眼视觉正常或近似。两眼所见物象的形状、大小、明暗、颜色等均需一致或近似（２）单眼黄斑部能恒定地注视同一目标 （单眼注视力）（３）双眼同时知觉（４）双眼黄斑部具有共同的视觉方向 （５）融合力 第三页，共24页 运动的： 为双眼注视力,保持二眼的位置在各诊断眼位均能协调一致。（共轭运动与异向运动） 中枢的： 双眼视野重叠部分必须够大 第四页，共24页 第五页，共24页 眼位偏斜后的影响 1.混淆视 ，复视 混淆视 复视 第六页，共24页 2.抑制 双眼交替抑制不形成弱视 第七页，共24页 单眼抑制形成弱视 第八页，共24页 3.偏心注视 4.异常视网膜对应 第九页，共24页 双眼单视的发育 持续到5岁基本成熟 5岁内发生斜视，双眼单视易受损害 第十页，共24页 不同类型的斜视对双眼单视的影响 1. 对双眼单视影响较小的斜视 隐斜 间歇性斜视（间歇性外斜视、调节性内斜视、急性共同性内斜视） 有代偿头位的非共同性斜视 5岁以后发生的斜视（对双眼单视影响的主要方式为抑制） 第十一页，共24页 不同类型的斜视对双眼单视的影响 2. 对双眼单视影响明显的斜视 恒定性斜视 小度数内斜视 建立和谐异常视网 内斜视 微内斜 膜对应(ARC)+抑制 大度数内斜视 建立不和谐ARC+抑制 单侧内斜视，可形成斜视性弱视； 交替性内斜视，不形成斜视性弱视. 第十二页，共24页 不同类型的斜视对双眼单视的影响 2. 对双眼单视影响明显的斜视 恒定性斜视 外斜视： 一般不建立异常视网膜对应(ARC)，而是以抑制的形式代偿； 单眼外斜视，可形成弱视；交替性者不形成弱视 第十三页，共24页 双眼单视的临床检查方法 1. 立体图 优点：简便；可定性及定量检查 缺点：小度数内斜视也可以查到粗立体视； 大度数斜视无法检查 2. Worth四点灯 优点：简便，定性检查 缺点：需要戴红绿眼镜 第十四页，共24页 Worth四点灯 第十五页，共24页 双眼单视的临床检查方法 3. 障碍阅读法 优点：简便，可发现抑制 缺点：不能判断是否建立异常视网膜对应 4. 集合试验 适用于婴幼儿； 有集合反应存在，可推测有双眼单视功能 第十六页，共24页 双眼单视的临床检查方法 5. 同视机 优点：对有斜视者，可调整镜筒，发现潜在的 双眼单视功能； 可以检查三级视功能 缺点：镜筒属于双眼视融合，不是自然状态； 对某些外斜视，可能提供不恰当的信息 第十七页，共24页