上肢局部解剖肘腕手.ppt

第三十一页，共48页 4.深层结构 尺神经深支 Deep branch of ulnar N 掌深弓 Deep palmar arch 骨间肌 Interosseous muscles 掌骨 Metacarpal bones 第三十二页，共48页 第三十三页，共48页 5.手的筋膜系统 （1）浅筋膜 Superficial fascia 第三十四页，共48页 上肢局部解剖肘腕手 第一页，共48页 主要内容： （一）肘部：肘窝 （二）腕部：腕管 解剖学“鼻烟壶” （三）手部：层次 骨筋膜鞘 筋膜间隙 第二页，共48页 一、肘部 1.境界: 肱骨内上髁 上界：肱骨内、外上髁 连线的上方两横 指的环形线 下界：肱骨内、外上髁 连线的下方两横 指的环形线 第三页，共48页 2.浅层结构 头静脉 Cephalic vein 贵要静脉 Basilic vein 肘正中静脉 Median cubital vein 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 第四页，共48页 3.肘窝The cubital fossa 指位于肘前区的尖朝向上肢远端的三角形凹陷 （1）定义： 第五页，共48页 （2）境界： 上界：肱骨内外上髁的连线 A line connecting the two humeral epicondyles 下外侧界：肱桡肌 Brachioradialis 下内侧界：旋前圆肌 Pronator teres 第六页，共48页 顶Roof: 皮肤 浅筋膜 肘前区深筋膜 Deep fascia 肱二头肌肌腱腱膜 Aponeurosis of biceps 底Floor:肱肌 Brachialis 旋后肌 Supinator 肘关节囊 第七页，共48页 3.内容： 肱二头肌腱Tendon of biceps 肱Ａ及其分支 肱V 及其属支 正中神经Median nerve 第八页，共48页 第九页，共48页 1.境界： 上界：尺、桡骨茎 突近侧 2 横 指的环形线 下界：屈肌支持带 下缘水平 二、腕部Wrist 第十页，共48页 2.腕前区anterior region of wrist 深层结构 腕掌侧韧带 Volar carpal ligament 屈肌支持带 Flexor retinacum 第十一页，共48页 腕尺侧管 Ulnar carpal canal 腕桡侧管 Radial carpal canal 尺神经 尺动脉 桡侧腕屈肌腱 第十二页，共48页 腕管 Carpal canal 定义：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成的管道 管内通过的结构： 指浅屈肌腱及其腱鞘 （4） 指深屈肌腱及其腱鞘 （4） 拇长屈肌腱及其腱鞘 （1） 正中神经 9条肌腱 ＋ 1条神经 第十三页，共48页 腕管综合征Carpal canal syndrome 第十四页，共48页 3.腕后区posterior region of wrist （1）解剖学“鼻烟壶” Anatomical snuffbox 桡侧界----拇长展肌腱、拇短伸肌腱 尺侧界----拇长伸肌腱 近侧界----桡骨茎突 底----------手舟骨、大多角骨 拇长伸肌 拇短伸肌 拇长展肌 边界: “鼻烟壶” 第十五页，共48页 B.舟骨骨折时鼻烟壶消失 （2）解剖学“鼻烟壶”窝内通 过的结构： 桡动脉 （3）临床意义： A.结扎桡动脉的部位 第十六页，共48页 第十七页