急性酒精中毒合并颅脑损伤的诊断及其处理.pptxVIP

急性酒精中毒合并 颅脑损伤的诊断与处理 ;;一、概 述 ;急性酒精〔乙醇〕中毒〔Acute alcoholic intoxication〕俗称酒醉，系由一次饮入过量酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转抑制的状态。近年来随着人民生活水平的逐步提高，饮酒人数不断增多，酒醉的人数每年以千万计，酒醉后发生颅脑损伤的情况也在逐年增多。 ;国内外有关资料显示，在酒醉状态下发生的颅脑外伤占颅脑外伤总数，在我国的西、北部地区为20%左右，欧、美地区为20～40%，在前苏联地区达44.8～62%。 ; 酒醉明显改变伤者的临床经过，恶化预后，往往使颅脑外伤的早期诊断、及对其临床特点和严重程度的判断发生困难，有约30%的患者颅脑外伤的许多病症被酒醉掩盖，在入院时只像酒精中毒，常需详细和多方面的检查后才能确定诊断，误诊率达40～50%。 ;因此，研究和了解酒精中毒与颅脑损伤的关系，掌握急性酒精中毒的诊断要点和治疗方法，具有极其重要的临床意义。 ; 二、急性酒精中毒对 中枢神经系统的影响 ; 乙醇为一嗜水小分子，体内的乙醇80%由十二指肠、空肠或肺泡吸收，其余由胃吸收。几乎全部在体内分解，约2%由尿和呼吸道排出。 ;乙醇的代谢产物乙醛在体内与多巴胺缩合生成内源性阿片样生物碱或四氢异喹啉〔MIQ，在结构上与阿片样生物碱相似〕缩合物，直接或间接作用于脑内阿片受体，对中枢神