带下过多1分析和总结.pdfVIP

带下过多 1 带 下 病 带下病系湿邪影响冲任，带脉失约，任脉 失固，以带下量明显增多，色、质、气味异常为主要表现的 病症。包括西医的炎症性白带增多，如阴道炎、宫颈炎非炎 症性白带增多，如全身多种虚弱性疾病、服用避孕药后等。 多见于阴道、宫颈等炎症性疾病。 诊断依据 1．带下量多，绵绵不绝。 2 ．带下量虽不多，但色黄或赤或青绿，质稠浊或清稀 如水，气味腥秽或恶臭。 3 ．须与输卵管和子宫体、颈的恶性肿瘤相鉴别。 证治概要 带下的主要病变在任、带二脉。其致病原因多因湿邪为 患，但湿邪的来源有内外之别。其由内产生者多责之于脾肾 之虚，外来者多由湿热直伤任带所致。湿热者宜清，宜利； 脾肾两虚者以调补脾肾为主，治脾宜升，宜燥；治肾宜补， 宜涩。 分证选方 一、脾虚湿困证 [主症 ] 分泌物色白或淡黄， 量多如涕， 无臭， 绵绵不断。 面色萎黄，四肢不温，精神疲倦，两足跗肿。舌淡胖，苔白， 脉缓弱。 [ 治法 ] 健脾益气，升阳除湿。 [ 常用方 ] 完带汤 ( 《傅青主女科》 ) 。 炒白术 30g ，炒山药 30g ，人参 6g ，炒白芍 15g，车前 子 9g ，制苍术 9g ，炙甘草 3g ，陈皮 2g ，黑芥穗 2g ，柴胡 2g 。．水煎服，每日 l 剂。 [辨证加减 ] 1．如腰酸腰痛者，为脾虚及肾，脾肾两虚，加菟丝子、 杜仲等以补肾强腰。 2 。如少腹疼痛者，为寒凝腹痛，加乌药、小茴香以温 经散寒止痛。 3 ．如带下日久。转见带下粘稠色黄者，为脾虚带下， 郁久化热，治宜清热利湿止带。改用易黄汤。 [按语 ] 1．本方为治疗虚证带下病的有效方剂。脾虚证、肾虚 证均可使用， 但以治脾虚带下病为主， 若见腰酸等肾虚证时， 在本方基础上加入补肾之品。 2 ．据报道：完带汤有抗炎、镇静、镇痛、强壮作用。 如小鼠腹腔注射完带汤水煎液 0 ．054g 生药／只，对巴豆混 合致炎液引起的小鼠耳廓肿胀有非常显著的抑制作用。 3 ．据报道：用本方治疗白带过多 47 例。结果：痊愈 25 例，好转 18 例，无效 4 例。 [参用方 ] 1．易黄汤 ( 《傅青主女科》 ) ：炒山药 30g，芡实 30g ， 炒黄柏 6g ，炒车前子 3g ，白果 10 枚。水煎服，每日 1 剂。 功用：健脾除湿，清热止带。主治：脾虚湿热带下，症见带 下稠粘量多，色白兼黄，头眩且重，乏力，舌淡苔白，脉濡 微者。 2 ．白带丸 ( 《惠直堂经验方》 ) ：藕节 240g ，芡实 60g ， 茯苓 30g ，茯神 30g ，炒山药 30g ，莲须 45g ，莲子 60g ，金 樱膏 540g 。共研细末， 以金樱膏为丸。 每次 lOg ，每日 2 次。 功用： 健脾固涩止带。 主治： 脾虚带下。 症见带下绵绵不断， 腰酸者。 3 ．补脾止带汤 ( 《中医症状鉴别诊断学》 )：白术、泽泻 各 9g ，女贞子、乌贼骨各 12g。水煎服，每日 l 剂。功用： 健脾利湿，固摄止带。主治：脾虚白带，绵绵不断，质粘， 劳累后更甚，每每兼有浮肿或腹胀。 二、肾阴亏虚证 [主症 ] 分泌物色黄或兼赤，质粘无臭。阴户灼热，五心 烦热，腰酸耳鸣，头晕心悸，舌红，苔少